Максифлокс — антибактериальные капли¶

Максифлокс — торговое наименование лекарственного препарата на основе моксифлоксацина, выпускаемого в форме глазных и ушных капель. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра действия из класса фторхинолонов (подгруппа так называемых фторхинолонов IV поколения). Применяется преимущественно в офтальмологии и оториноларингологии для лечения бактериальных инфекций переднего отдела глаза и наружного уха. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — моксифлоксацин (в виде гидрохлорида). Это синтетический антибиотик фторхинолонового ряда, механизм действия которого заключается в подавлении ферментов топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV, участвующих в репликации, репарации и транскрипции бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микробной клетки.

Моксифлоксацин активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:

• Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa (вариабельно);
• Chlamydia trachomatis.

В отличие от более ранних фторхинолонов, моксифлоксацин сохраняет активность в отношении многих штаммов, устойчивых к препаратам предыдущих поколений, и обладает улучшенным проникновением в ткани.

¶Формы выпуска и состав

Максифлокс производится в виде прозрачного раствора во флаконах-капельницах. Вспомогательные компоненты могут включать воду для инъекций, натрия хлорид, борную кислоту и другие вещества, обеспечивающие стабильность раствора и его совместимость с тканями глаза и уха. Концентрация моксифлоксацина в офтальмологической форме обычно составляет 0,5 %.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к моксифлоксацину возбудителями:

¶В офтальмологии

• бактериальный конъюнктивит;
• блефарит и блефароконъюнктивит;
• кератит и кератоконъюнктивит;
• ячмень и другие воспаления век;
• профилактика инфекций после оперативных вмешательств и травм глаза.

¶В оториноларингологии

• острый и хронический наружный отит;
• острый средний отит при наличии тимпаностомической трубки;
• профилактика инфекций после хирургических вмешательств на ухе.

¶Способ применения и режим дозирования

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок или в наружный слуховой проход. Точная схема зависит от заболевания и назначается врачом. При типичном бактериальном конъюнктивите у взрослых применяют по одной капле в поражённый глаз три раза в сутки; при тяжёлых формах частоту увеличивают. Курс лечения обычно не превышает 7–10 дней. Продление терапии без повторного осмотра специалиста не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости моксифлоксацина или других компонентов раствора, а также при повышенной чувствительности к хинолонам в анамнезе. С осторожностью назначают детям (в зависимости от конкретной формы и возраста), беременным и кормящим женщинам — только по строгим показаниям. Применение у детей младшего возраста ограничено из-за риска системного воздействия и особенностей формирования костно-мышечной ткани.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при местном применении, как правило, слабо выражены и носят временный характер:

• жжение, покалывание, зуд в месте закапывания;
• преходящее ощущение дискомфорта и «затуманивания» зрения;
• гиперемия конъюнктивы;
• редко — аллергические реакции, отёк век.

Системные эффекты при соблюдении дозировки маловероятны, однако при длительном применении теоретически возможно развитие суперинфекции и появление резистентных штаммов.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими офтальмологическими растворами интервал между закапываниями должен составлять не менее 5 минут, чтобы избежать вымывания препарата. Мягкие контактные линзы следует снимать перед процедурой и устанавливать обратно не ранее чем через 15 минут. Препарат не предназначен для инъекционного введения. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней необходимо повторно обратиться к врачу для пересмотра терапии.

¶Место в группе препаратов

Максифлокс относится к числу респираторных и «поколенческих» фторхинолонов, объединяющих высокую активность против грамположительной флоры с удобством местного применения. В офтальмологической практике моксифлоксацин рассматривается как препарат резерва и одновременно как средство для эмпирической терапии, поскольку обладает широким спектром и низкой частотой резистентности среди типичных возбудителей конъюнктивитов. Его аналоги и дженерики выпускаются рядом производителей под различными торговыми названиями, что важно учитывать при замене препарата.

¶Хранение и отпуск

Капли хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности раствора ограничен и указывается в инструкции. Отпускается из аптек по рецепту.