Лориста 10 мг — препарат лозартан¶

Лориста 10 мг — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лозартан калия, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой 10 мг. Относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и некоторых других сердечно-сосудистых и почечных состояний. Препарат производится фармацевтической компанией KRKA (Словения) и реализуется по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Лозартан калия — синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II подтипа AT₁. Ангиотензин II — один из ключевых гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующий выработку альдостерона. Блокируя AT₁-рецепторы, лозартан препятствует вазоконстрикторному действию ангиотензина II, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление.

В дозировке 10 мг лозартан представлен как минимальная из выпускаемых доз; в той же линейке «Лориста» существуют таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, а также комбинированные формы с гидрохлоротиазидом.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь лозартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 33 %, что связано с эффектом первого прохождения через печень, где часть вещества метаболизируется до активного метаболита EXP-3174, который в 10–40 раз активнее исходного соединения. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа, активного метаболита — через 3–4 часа. Период полувыведения лозартана — около 2 часов, его активного метаболита — 6–9 часов. Выводится преимущественно с мочой и жёлчью.

Гипотензивный эффект развивается постепенно, в течение 3–6 недель регулярного приёма, и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией;
• снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

Дозировка 10 мг обычно применяется как начальная у отдельных категорий пациентов — например, при риске чрезмерного снижения давления, у пожилых людей или при нарушениях функции печени. В большинстве случаев поддерживающая доза составляет 50–100 мг в сутки.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к лозартану или компонентам таблетки;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью назначают при стенозе почечных артерий, гиповолемии, нарушениях водно-электролитного баланса, у пациентов с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций лозартана в целом сопоставим с таковым у других сартанов. Наиболее часто отмечаются головокружение, головная боль, слабость, утомляемость. Возможны ортостатическая гипотензия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины в крови, анемия, кашель (реже, чем при приёме ингибиторов АПФ), нарушения функции печени, аллергические реакции. В редких случаях развивается ангионевротический отёк.

¶Особые указания

Применение лозартана во время беременности во II и III триместрах может вызывать нарушения развития плода и новорождённого, поэтому при подтверждении беременности препарат немедленно отменяют. В период лактации лозартан также не применяется.

Во время лечения необходим контроль артериального давления, уровня калия и креатинина в плазме крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек и у лиц, принимающих калийсберегающие диуретики или препараты калия.

Не рекомендуется одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку это может снижать гипотензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки «Лориста» 10 мг — круглые, покрытые оболочкой, с риской. Выпускаются в упаковках по 30, 60 или 90 штук. Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Сартаны, включая лозартан, рассматриваются как альтернатива ингибиторам АПФ, прежде всего у пациентов, у которых последние вызывают сухой кашель. Лозартан имеет длительную историю применения, хорошо изучен и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Дозировка 10 мг используется преимущественно как стартовая или уточняющая, тогда как для стойкого контроля давления обычно требуются более высокие дозы либо комбинация с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.