Лонгидаза ректальные свечи: инструкция и применение¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Применяется преимущественно в урологии, гинекологии и хирургии для рассасывания спаек, рубцов и уплотнений тканей. Действующее вещество — гиалуронидаза (фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту), химически связанная с высокомолекулярным носителем — полиоксидонием (азоксимера бромидом). Выпускается российской фармацевтической компанией «Петровакс Фарм». Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Ректальные суппозитории имеют торпедообразную форму, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Основные компоненты:

• гиалуронидаза — фермент, повышающий проницаемость тканей и способствующий рассасыванию соединительнотканных образований;
• азоксимера бромид (полиоксидоний) — иммуномодулятор, стабилизирующий фермент и продлевающий его действие;
• вспомогательные вещества: маннит, ланолин, масло какао (или твёрдый жир).

Стандартная дозировка — 3000 МЕ гиалуронидазы в одном суппозитории. Упаковки содержат 5 или 10 свечей. Существует также форма в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения.

¶Фармакологическое действие

Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту — компонент межклеточного матрикса, придающий тканям плотность. Это приводит к:

• повышению проницаемости тканей и улучшению движения жидкости в межклеточном пространстве;
• размягчению и рассасыванию рубцов, спаек, гематом;
• уменьшению отёка и улучшению эластичности тканей.

Полиоксидоний в составе выступает носителем: он удлиняет срок действия фермента (в свободном виде гиалуронидаза быстро разрушается в организме), а также обладает собственной иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью. Ректальный путь введения обеспечивает системное поступление препарата в кровоток, минуя пищеварительный тракт.

¶Показания к применению

Ректальные свечи применяют при состояниях, связанных с образованием спаек и фиброзных изменений:

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, спаечный процесс в малом тазу;
• профилактика спаек после гинекологических и хирургических операций;
• хронический простатит, рубцовые изменения в предстательной железе;
• интерстициальный цистит, склеротические изменения мочевого пузыря;
• спайки в брюшной полости после операций;
• контрактуры суставов, рубцы кожи (в составе комплексной терапии);
• туберкулёз лёгких с фиброзными изменениями (в комплексе с противотуберкулёзными средствами).

¶Способ применения и дозы

Суппозитории вводят ректально, после опорожнения кишечника, один раз в сутки. Стандартная схема для взрослых:

• по 1 суппозиторию (3000 МЕ) через день или ежедневно;
• курс — от 10 до 20 введений;
• при необходимости курс повторяют с интервалом не менее 1–2 месяцев.

Схему и длительность определяет врач в зависимости от заболевания. Препарат обычно назначают на ночь. Перед введением свечу рекомендуется согреть в руке. При пропуске дозы следующую вводят по обычному графику, не удваивая количество.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острые инфекционные и воспалительные процессы;
• лёгочное кровотечение и кровохарканье в анамнезе;
• злокачественные новообразования;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ректальной формы — до 18 лет);
• почечная недостаточность.

¶Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо. Возможны:

• местные реакции: зуд, жжение, покраснение в области заднего прохода;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк;
• редко — повышение температуры, озноб, головная боль.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Применение при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточных данных о безопасности.
• При одновременном приёме с другими лекарствами возможно усиление их всасывания за счёт повышения проницаемости тканей.
• Не рекомендуется сочетать с препаратами, угнетающими иммунную систему, без назначения врача.
• Препарат не влияет на способность управлять транспортом и механизмами.
• Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; срок годности — 2 года.

¶Условия отпуска и аналоги

Лонгидаза отпускается по рецепту. К препаратам со сходным действием (гиалуронидаза) относятся Лидаза и Ronidase (зарубежные аналоги). Полными структурными аналогами по сочетанию гиалуронидазы с полиоксидонием другие зарегистрированные препараты не являются. Перед заменой препарата необходима консультация врача.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов и онкологических заболеваний. Самолечение недопустимо: препарат влияет на проницаемость тканей и может изменить действие сопутствующих лекарств. При хронических заболеваниях курс проводят под лабораторным и клиническим контролем.