Лизиноприл Вертекс: применение и дозировка¶

Лизиноприл Вертекс — лекарственный препарат на основе лизиноприла, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается российской фармацевтической компанией «Вертекс» в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и некоторых других состояний, связанных с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Лизиноприл — синтетическое гипотензивное средство, не содержащее сульфгидрильной группы, в отличие от каптоприла. Он является длительно действующим ингибитором АПФ: блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что снижает тонус сосудов и уменьшает секрецию альдостерона. Это ведёт к снижению артериального давления, уменьшению нагрузки на миокард и замедлению ремоделирования сердца.

Лизиноприл не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Действие развивается через 1–2 часа после приёма, максимальный эффект — через 4–6 часов, продолжительность — около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска и дозировки

«Вертекс» производит таблетки лизиноприла в нескольких дозировках:

Таблетки выпускаются в блистерах и картонных упаковках; точное число таблеток в упаковке зависит от производителя и партии.

¶Как принимать

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток, чаще всего утром. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Разжёвывать или измельчать её не рекомендуется.

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Ориентировочные схемы:

• Артериальная гипертензия: начальная доза — 5 мг один раз в сутки; при недостаточном эффекте её повышают с интервалом 5–7 дней до 10–20 мг, в отдельных случаях до 40 мг в сутки.
• Хроническая сердечная недостаточность: начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно повышая до 5–20 мг под контролем врача.
• Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек: доза подбирается осторожно, начиная с минимальной.
• После инфаркта миокарда: применяется по специальной схеме, установленной лечащим врачом.

При пропуске очередной дозы не следует принимать двойную дозу; если до следующего приёма осталось мало времени, пропущенную таблетку не принимают.

¶Показания

• Артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии).
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Острый инфаркт миокарда в стабильном состоянии (в определённые сроки).
• Диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом и гипертензией.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.
• Ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отёк.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет (для большинства форм).
• Выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, сухой кашель, слабость, ортостатическая гипотензия. Реже возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, изменения показателей крови. Серьёзным, но редким осложнением является ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

При появлении выраженного кашля или отёка лица, губ, языка необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в крови, особенно в начале терапии и при повышении дозы. Одновременный приём калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок требует осторожности из-за риска гиперкалиемии. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать гипотензивный эффект.

Препарат не следует резко отменять без консультации с врачом. Перед началом приёма важно сообщить специалисту о всех принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях.

¶Условия хранения

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Аналоги

Существуют другие препараты лизиноприла (Лизиноприл, Диротон, Лизигамма и др.), а также иные ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, рамиприл). Замена одного средства другим производится только по назначению врача.