Лизиноприл-OBL — препарат лизиноприла¶

Лизиноприл-OBL — лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), действующим веществом которого является лизиноприл. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и некоторых формах ишемической болезни сердца. Препарат производится фармацевтической компанией «Оболенское» (ООО «Оболенское фармацевтическое предприятие»), от аббревиатуры которого и происходит обозначение «OBL» в торговом названии.

¶Общие сведения

Лизиноприл относится к классу ингибиторов АПФ — одной из основных групп антигипертензивных средств. Механизм действия связан с блокированием фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается тонус сосудов, уменьшается секреция альдостерона, задерживается выведение натрия и воды, что приводит к снижению артериального давления. В отличие от ряда других ингибиторов АПФ, лизиноприл не является пролекарством: он гидрофилен, не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

Лизиноприл-OBL зарегистрирован как воспроизведённый (дженерический) препарат. Оригинальным препаратом лизиноприла является «Зестрил» (Zestril), а также широко известный «Диротон». Дженерики выпускаются после истечения патентной защиты и должны подтверждать биоэквивалентность оригиналу.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток нескольких дозировок. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Точный состав указан в инструкции конкретной серии.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для лизиноприла в целом:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность (в дополнение к диуретикам и сердечным гликозидам);
• острый инфаркт миокарда в стабильной гемодинамике (в ранние сроки, при отсутствии противопоказаний);
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и артериальной гипертензией;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• гиперкалиемия;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (для некоторых дозировок);
• аортальный или митральный стеноз с нарушениями гемодинамики.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: сухой кашель, головокружение, головная боль, слабость, ортостатическая гипотензия. Реже возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, изменения вкуса. Серьёзные, но редкие осложнения — ангионевротический отёк, гиперкалиемия, ухудшение функции почек, выраженное снижение артериального давления. При появлении отёка лица, губ, языка или гортани требуется немедленная отмена препарата и медицинская помощь.

¶Особенности применения

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки в одно и то же время. Дозу подбирают индивидуально, начиная с минимальной, особенно у пациентов с нарушением функции почек, у пожилых и у лиц, получающих диуретики. При почечной недостаточности требуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина.

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, уровень калия, креатинина и функцию почек. Следует соблюдать осторожность при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и нестероидных противовоспалительных средств. Сочетание с препаратами лития может повышать его концентрацию и токсичность.

¶Место среди аналогов

Лизиноприл-OBL входит в обширную группу дженериков лизиноприла, представленных на рынке под разными торговыми наименованиями. Выбор конкретного препарата определяется доступностью, стоимостью, опытом врача и переносимостью у пациента. Поскольку все воспроизведённые препараты должны соответствовать требованиям биоэквивалентности, терапевтический эффект при корректном применении сопоставим.

¶Правовой и регуляторный статус

В России лизиноприл включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что означает государственное регулирование цен на него. Отпускается по рецепту врача. Информация о препарате содержится в государственном реестре лекарственных средств.

¶Примечания

Данные о дозировках, показаниях и противопоказаниях носят справочный характер и основаны на общей информации о лизиноприле. Самостоятельное назначение и изменение дозы недопустимо; решение о терапии принимает врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.