Левомицетин Актитаб — антибактериальный препарат¶

Левомицетин Актитаб — торговое наименование комбинированного антибактериального лекарственного препарата, выпускаемого в форме таблеток и содержащего в качестве действующего вещества хлорамфеникол (левомицетин). Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия; в отличие от классического левомицетина, в состав препарата дополнительно входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие пролонгированное высвобождение активного вещества. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии.

¶Общие сведения

Действующее вещество — хлорамфеникол — синтетический антибиотик, идентичный природному веществу, продуцируемому бактерией Streptomyces venezuelae. Был выделен в 1947 году и с 1949 года применяется в клинической практике. Левомицетин Актитаб представляет собой одну из современных пероральных форм этого антибиотика, разработанную для повышения удобства дозирования и снижения частоты приёма.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Название «Актитаб» отражает технологию производства — так называемую активированную таблеточную форму с модифицированным высвобождением.

¶Состав и форма выпуска

Основные компоненты:

• хлорамфеникол (левомицетин) — активное антибактериальное вещество;
• вспомогательные компоненты, обеспечивающие структуру и свойства таблетки (наполнители, связующие, скользящие вещества);
• компоненты оболочки.

Точный состав вспомогательных веществ определяется производителем и может различаться в зависимости от конкретной серии и регистрации. Дозировка активного вещества указывается на упаковке (наиболее распространены формы по 250 и 500 мг).

¶Механизм действия

Хлорамфеникол относится к антибиотикам, подавляющим синтез белка в бактериальной клетке. Он связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует реакцию транспептидации, в результате чего рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие). В высоких концентрациях в отношении отдельных возбудителей может проявлять бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает:

• грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки, некоторые виды);
• грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка);
• риккетсии;
• хламидии;
• спирохеты;
• некоторые анаэробы.

Препарат эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам и сульфаниламидам.

¶Показания к применению

Левомицетин Актитаб применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, когда применение других антибиотиков невозможно или неэффективно:

• брюшной тиф и паратиф;
• дизентерия и другие кишечные инфекции;
• сальмонеллёз;
• бруцеллёз;
• туляремия;
• риккетсиозы (в том числе сыпной тиф);
• менингит бактериальной этиологии;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гнойные инфекции мягких тканей.

Решение о применении принимает врач с учётом чувствительности возбудителя и общего состояния пациента.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к хлорамфениколу и компонентам таблетки;
• угнетении кроветворения (в том числе в анамнезе);
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (ограничения зависят от конкретной формы).

Хлорамфеникол способен вызывать серьёзные нежелательные реакции, наиболее опасной из которых является угнетение костномозгового кроветворения вплоть до апластической анемии. В связи с этим препарат относится к средствам резерва и применяется строго по назначению врача, при невозможности использования более безопасных антибиотиков.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

При появлении признаков угнетения кроветворения приём препарата прекращают и проводят контроль показателей крови.

¶Особые указания

Во время лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Препарат не рекомендуется сочетать с некоторыми другими лекарственными средствами (в частности, с препаратами, угнетающими кроветворение). Хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, что ограничивает его применение у беременных и кормящих женщин.

¶Отличия от классического левомицетина

Левомицетин Актитаб позиционируется как усовершенствованная форма: технология модифицированного высвобождения позволяет поддерживать более стабильную концентрацию активного вещества в крови и сокращать число приёмов в сутки. При этом спектр действия, показания и профиль безопасности определяются самим хлорамфениколом и принципиально не отличаются от таковых у традиционных форм.

¶Правовой статус

В Российской Федерации препарат является рецептурным лекарственным средством. Отпуск из аптек производится по рецепту врача. Информация о конкретных зарегистрированных формах и производителях содержится в государственном реестре лекарственных средств.