Лекарственные травы при холецистите и панкреатите¶

Фитолечение при холецистите и панкреатите — применение лекарственных растений (фитотерапия) в комплексной терапии воспалительных заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. Травы рассматриваются как вспомогательное средство, дополняющее диету и медикаментозное лечение, и не заменяют назначения врача. Выбор растений определяется состоянием органа, фазой заболевания (обострение или ремиссия) и сопутствующими патологиями.

¶Общие принципы

Холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, часто связанное с желчнокаменной болезнью и нарушением оттока желчи. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты активируются преждевременно и повреждают ткань органа. Оба состояния нередко сочетаются: общий желчный проток и фатеров сосок связывают желчевыводящую систему с поджелудочной железой, поэтому нарушение оттока желчи провоцирует панкреатит.

Из этого следуют основные задачи фитотерапии:

• снижение воспаления;
• улучшение оттока желчи (при отсутствии камней и острого блока);
• снятие спазма гладкой мускулатуры;
• защита слизистых оболочек;
• мягкое успокоение вегетативной нервной системы.

Ключевое правило — при остром панкреатите и в фазе обострения холецистита любое растительное сырьё внутрь не применяют до стихания процесса. Наиболее опасны так называемые желчегонные травы: при камнях в желчном пузыре они могут спровоцировать миграцию конкремента и закупорку протока.

¶Растения с противовоспалительным и спазмолитическим действием

Эти травы составляют основу сборов при обоих заболеваниях.

• Ромашка аптечная — цветки содержат эфирное масло с хамазуленом, обладают противовоспалительным, спазмолитическим и мягким антисептическим эффектом. Применяется в виде настоя и в составе сборов.
• Мята перечная — листья богаты ментолом, расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих путей. Осторожность требуется при гастроэзофагеальном рефлюксе: мята снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
• Фенхель обыкновенный — плоды уменьшают вздутие, спазм и газообразование, что важно при сопутствующем дискинезии желчевыводящих путей.
• Анис, тмин, кориандр — близкие по действию пряно-ароматические растения, снижающие метеоризм.
• Календула лекарственная — цветки с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

¶Растения с желчегонным действием

Их применяют только по назначению врача и при подтверждённом отсутствии камней в желчном пузыре.

• Бессмертник песчаный (цмин) — цветки, классическое желчегонное средство, увеличивает секрецию желчи и снижает её вязкость.
• Кукурузные рыльца — обладают желчегонным, мочегонным и кровоостанавливающим действием.
• Пижма обыкновенная — цветочные корзинки, усиливает желчеотделение; растение токсично в больших дозах, требует точной дозировки.
• Одуванчик лекарственный — корень и листья, мягкое желчегонное и горечь для стимуляции пищеварения.
• Барбарис — содержит берберин, усиливающий отток желчи; противопоказан при беременности.

¶Растения при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы приоритет отдают травам с обволакивающим, противовоспалительным и успокаивающим действием, а не желчегонным.

• Семена льна — слизь обволакивает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, снижая раздражение.
• Корень алтея — содержит слизи, защищающие пищеварительный тракт.
• Солодка голая — противовоспалительное и спазмолитическое действие; длительный приём нежелателен из-за риска повышения давления и задержки жидкости.
• Тысячелистник — противовоспалительное и кровоостанавливающее средство.
• Зверобой продырявленный — противовоспалительный эффект; повышает чувствительность кожи к ультрафиолету.
• Пустырник и валериана — успокаивающие растения, снижающие вегетативные реакции, часто сопровождающие заболевания пищеварительной системы.

¶Формы применения и способы приготовления

Настои и отвары принимают обычно за 20–30 минут до еды, курсами по 2–4 недели с перерывами. Готовый напиток хранят в холодильнике не более суток.

¶Ограничения и риски

Фитотерапия при холецистите и панкреатите имеет ряд ограничений:

• при остром панкреатите и обострении холецистита травы внутрь противопоказаны;
• желчегонные растения запрещены при желчнокаменной болезни и подозрении на камни;
• некоторые травы гепатотоксичны при длительном приёме в высоких дозах;
• растения взаимодействуют с лекарствами: зверобой ускоряет метаболизм ряда препаратов, снижая их эффективность;
• возможны аллергические реакции, особенно на растения семейства астровых (ромашка, пижма, тысячелистник).

Отдельную опасность представляют «чистки печени» и жёлчегонные сборы, принимаемые без обследования: при недиагностированной желчнокаменной болезни они способны вызвать печёночную колику и острый панкреатит.

¶Место в комплексной терапии

Фитотерапия занимает вспомогательное положение. Основу лечения составляют диета (дробное питание, ограничение жиров, исключение алкоголя), медикаменты (спазмолитики, ферментные препараты, при необходимости антибиотики) и наблюдение гастроэнтеролога. Растительные средства могут уменьшить выраженность диспепсических симптомов, снизить потребность в симптоматических препаратах и улучшить общее самочувствие, однако доказательная база по большинству сборов ограничена малыми и неоднородными исследованиями. Перед началом приёма трав необходима консультация врача и, при наличии показаний, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.