Лекарства при вздутии живота¶

Вздутие живота (метеоризм) — состояние, при котором в желудочно-кишечном тракте скапливается избыточное количество газа, что вызывает чувство распирания, увеличение объёма живота и дискомфорт. Для его устранения применяются как безрецептурные, так и рецептурные препараты разных групп, выбор которых зависит от причины симптома. Условно лекарства при вздутии делят на средства, разрушающие газовые пузыри, препараты, улучшающие моторику кишечника, и средства, нормализующие состав микрофлоры.

¶Причины вздутия

Газ в кишечнике образуется в норме — при заглатывании воздуха, переваривании пищи и жизнедеятельности бактерий. Проблема возникает, когда газа образуется слишком много или он плохо выводится. Основные причины:

• аэрофагия — заглатывание воздуха при быстрой еде, разговоре, курении;
• употребление продуктов, вызывающих брожение (бобовые, капуста, газированные напитки, лактоза);
• нарушение моторики кишечника, запоры;
• дисбактериоз и изменение состава микрофлоры;
• ферментная недостаточность (например, лактазная);
• синдром раздражённого кишечника, гастрит, панкреатит;
• приём некоторых лекарств и послеоперационный период.

Понимание причины важно: симптоматические средства убирают газ, но не лечат заболевание, которое его вызывает.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее распространённая группа. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляет мелкие пузырьки сливаться в крупные и выходить естественным путём. Препарат не всасывается в кровь и действует только в просвете кишки. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и капель для детей. Эффект наступает через несколько часов. Симетикон часто входит в комбинированные средства от вздутия.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

К этой группе относят препараты на основе экстрактов фенхеля, укропа, аниса, ромашки, мяты. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, способствуют отхождению газов и снимают спазм. Применяются в виде чаёв, настоев и капель, в том числе у грудных детей (укропная вода, фенхелевый чай).

¶Прокинетики

Если вздутие связано с ослабленной моторикой, назначают препараты, стимулирующие сокращения кишечника. Домперидон и метоклопрамид ускоряют опорожнение желудка и продвижение содержимого. Такие средства требуют осторожности и обычно назначаются врачом.

¶Спазмолитики

При вздутии, сопровождающемся болью и спазмом, используют спазмолитики (например, на основе мебеверина или гиосцина). Они снимают напряжение гладкой мускулатуры, облегчая отхождение газов.

¶Пробиотики и пребиотики

При нарушении микрофлоры применяют препараты, содержащие живые полезные бактерии (лактобактерии, бифидобактерии), и средства, питающие собственную микрофлору. Их эффект развивается постепенно, за несколько дней или недель, и направлен на устранение причины, а не на быстрый симптом.

¶Ферментные препараты

При ферментной недостаточности, например при непереносимости лактозы, помогают ферменты (лактаза) или препараты, улучшающие переваривание пищи (панкреатические ферменты). Они уменьшают газообразование за счёт более полного расщепления компонентов пищи.

¶Сорбенты

Активированный уголь и другие энтеросорбенты связывают и выводят газы и токсины. Они эффективны при отравлениях и выраженном метеоризме, но при длительном приёме могут снижать всасывание других лекарств и витаминов.

¶Сравнение групп

¶Что выбрать

При эпизодическом вздутии после еды обычно достаточно пеногасителя на основе симетикона или растительного ветрогонного средства. Если вздутие повторяется и сопровождается болью, запорами или поносом, целесообразно обратиться к врачу: причина может требовать лечения основного заболевания. Пробиотики и ферменты применяют курсами при подтверждённой дисфункции. Сорбенты и спазмолитики — ситуативно.

¶Меры профилактики

Лекарства устраняют симптом, но устойчивый результат даёт коррекция образа жизни: дробное питание небольшими порциями, отказ от газированных напитков и жевательной резинки, ограничение бобовых и капусты, медленная еда без разговоров, достаточная физическая активность, лечение запоров. При непереносимости лактозы или глютена помогает диета с исключением соответствующих продуктов.

¶Ограничения и предостережения

Большинство безрецептурных средств при вздутии безопасны при соблюдении дозировки, однако длительное самолечение недопустимо. Вздутие может быть симптомом серьёзных заболеваний — непроходимости кишечника, воспалительных процессов, опухолей. Тревожные признаки: резкая боль, кровь в стуле, потеря веса, длительное отсутствие стула, — при них необходима срочная медицинская помощь. Беременным, кормящим и детям препараты подбирает врач. Любое лекарство имеет противопоказания, поэтому перед приёмом следует ознакомиться с инструкцией.