Лечебные кремы для очень сухой кожи рук¶

Крем для рук лечебного действия — косметическое или дерматотропное средство, предназначенное для ухода за кожей кистей, склонной к выраженной сухости, шелушению, микротрещинам и воспалению. В отличие от базовых увлажняющих кремов массмаркета, такие средства содержат высокие концентрации эмолентов, кератолитиков и репарантов, а часть из них относится к группе лекарственных препаратов и реализуется в аптеках.

¶Отличия лечебного крема от косметического

Ключевое различие — в правовом статусе и составе. Косметика регистрируется как продукция бытового назначения и не заявляет терапевтических свойств. Лечебные средства либо имеют статус лекарственного препарата (например, мази и кремы с декспантенолом, мочевиной, глюкокортикостероидами), либо относятся к дерматокосметике — категории, занимающей промежуточное положение.

Признаки лечебного крема:

• высокая доля жировой фазы (ланолин, вазелин, растительные масла);
• наличие физиологически активных компонентов (мочевина, декспантенол, аллантоин, бисаболол);
• отсутствие отдушек и спирта в составе;
• указание на применение при дерматологических состояниях.

¶Причины сухости и трещин

Сухость кожи рук (ксероз) возникает из-за нарушения барьерной функции рогового слоя. Основные факторы:

• частый контакт с водой, мылом и моющими средствами, разрушающими липидный барьер;
• работа с химикатами, растворителями, цементом, стиральными порошками;
• холод и сухой воздух в отопительный сезон;
• возрастные изменения, снижение выработки кожного сала;
• сопутствующие заболевания — атопический дерматит, псориаз, сахарный диабет, гипотиреоз;
• приём некоторых лекарств (ретиноиды, диуретики).

Глубокие трещины опасны присоединением вторичной инфекции, поэтому требуют не только увлажнения, но и заживления.

¶Основные действующие компоненты

При выраженном воспалении и зуде дерматолог может назначить топические глюкокортикостероиды (гидрокортизон, мометазон) — это рецептурные препараты, а не косметика.

¶Классификация аптечных средств

По механизму действия:

• увлажняющие (хумектанты) — глицерин, гиалуроновая кислота;
• смягчающие (эмоленты) — масла, ланолин;
• окклюзионные (защитные) — вазелин, парафин;
• репаранты — декспантенол, аллантоин;
• кератолитики — мочевина, молочная и салициловая кислоты;
• противовоспалительные — бисаболол, пантенол, ГКС.

По форме выпуска: кремы, мази, бальзамы, эмульсии. Мази дают наибольшую окклюзию и подходят для ночного применения и заживления трещин; кремы легче и удобнее для дневного использования.

¶Как выбрать и купить в аптеке

При выборе ориентируются на степень сухости:

• при лёгкой сухости достаточно крема с мочевиной 5 % и глицерином;
• при шелушении и микротрещинах — средства с декспантенолом 5 % и аллантоином;
• при грубых участках и гиперкератозе — мочевина 10–30 %;
• при воспалении, покраснении и зуде — дерматолог может рекомендовать ГКС-мазь коротким курсом.

В аптеке такие средства отпускаются без рецепта (кроме гормональных), консультация провизора помогает подобрать вариант с учётом состава и возраста. Перед покупкой проверяют срок годности и целостность упаковки; при склонности к аллергии — тестируют на небольшом участке кожи.

¶Правила применения

• наносить на чистую, слегка влажную кожу — это усиливает удержание влаги;
• использовать после каждого мытья рук и перед выходом на улицу в холод;
• при трещинах — толстым слоем на ночь, при необходимости под хлопчатобумажные перчатки;
• защищать руки перчатками при работе с бытовой химией;
• при отсутствии улучшения в течение 2–3 недель или признаках инфекции (гной, отёк, боль) обратиться к дерматологу.

¶Меры предосторожности

Средства с мочевиной в высокой концентрации вызывают жжение на повреждённой коже и не применяются у детей без назначения врача. Гормональные мази нельзя использовать длительно и на больших участках — это риск атрофии кожи. При подозрении на грибковую инфекцию или экзему самолечение недопустимо: требуется диагностика.

Аптечный ассортимент лечебных кремов для рук включает как дерматокосметику, так и лекарственные препараты; выбор зависит от тяжести состояния, а при стойких изменениях кожи оптимальным решением остаётся консультация специалиста.