Латикорт крем: инструкция по применению¶

Латикорт — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, содержащего в качестве действующего вещества синтетический глюкокортикостероид гидрокортизона 17-бутират. Выпускается в форме крема для местного нанесения на кожу. Относится к группе топических кортикостероидов слабой и умеренной активности и применяется преимущественно в дерматологии для устранения воспалительных и аллергических проявлений на коже.

Препарат зарегистрирован в ряде стран под названием Locoid (в русскоязычной практике — «Латикорт»), производится различными фармацевтическими компаниями. Ниже изложены общие сведения справочного характера; конкретные указания всегда содержатся в официальной инструкции производителя, вложенной в упаковку.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основной компонент — гидрокортизона 17-бутират, эфир гидрокортизона. В пересчёте на гидрокортизон концентрация действующего вещества в креме обычно составляет 0,1 %. Вспомогательные компоненты включают основу крема (жирные спирты, эмульгаторы, консерванты, вода), обеспечивающую нанесение и впитывание.

Форма выпуска — туба с кремом, как правило, по 15, 30 или 50 г. Крем представляет собой непрозрачную массу белого или почти белого цвета.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизона 17-бутират относится к глюкокортикостероидам. При нанесении на кожу он связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает активность ферментов, разрушающих ткани, уменьшает проницаемость сосудов и миграцию клеток воспаления в очаг.

Практические эффекты:

• противовоспалительное действие;
• противоаллергическое действие;
• антиэкссудативное (уменьшение отёка и мокнутия);
• умеренное противозудное действие.

По классификации активности топических стероидов препарат относят к слабым или умеренно активным, что позволяет применять его на чувствительных участках кожи и у детей при соблюдении осторожности.

¶Показания к применению

Крем применяется при дерматозах, сопровождающихся воспалением и зудом, не вызванных инфекцией:

• атопический дерматит, экзема;
• аллергические дерматиты, контактный дерматит;
• себорейный дерматит;
• псориаз (в ограниченных случаях, по назначению врача);
• укусы насекомых и другие состояния с локальным зудом и воспалением.

Препарат не предназначен для лечения бактериальных, вирусных и грибковых поражений кожи.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи, слегка втирая, обычно 1–2 раза в сутки. Частота и длительность определяются врачом. При улучшении состояния возможен переход на более редкое нанесение.

Общие ориентиры, приводимые в инструкциях:

• не наносить на обширные участки без назначения врача;
• избегать длительного применения на лице;
• при нанесении на кожу век не допускать попадания в глаза;
• не применять под окклюзионные (герметичные) повязки без указания специалиста.

После нанесения следует вымыть руки, если крем не предназначен для обработки кожи рук.

¶Противопоказания

Крем не применяют:

• при повышенной чувствительности к гидрокортизону или вспомогательным компонентам;
• при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, микозы);
• при туберкулёзе кожи, сифилитических поражениях;
• при периоральном дерматите, розацеа, вульгарных угрях;
• при опухолях кожи и предраковых состояниях;
• при трофических язвах голени, связанных с нарушением кровообращения;
• в период вакцинации и после неё на участках кожи.

С осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания и у детей младшего возраста — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции:

• жжение, зуд, покалывание в месте нанесения;
• сухость кожи, шелушение;
• аллергические реакции (контактный дерматит);
• при длительном применении — атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, вторичные инфекции.

Системные эффекты при соблюдении рекомендованных доз возникают редко, но возможны при нанесении на большие площади, под повязки или при длительном использовании, особенно у детей.

¶Особые указания

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или ухудшении состояния следует обратиться к врачу. Не рекомендуется резкое прекращение длительного применения — возможен синдром отмены. При появлении признаков инфекции требуется соответствующая терапия.

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте.

¶Сравнение с другими формами

Помимо крема, гидрокортизона 17-бутират выпускается в виде мази и лосьона. Крем предпочтителен при мокнутии и на участках с нормальной или жирной кожей, мазь — при сухих и лихенифицированных очагах, лосьон — для волосистой части головы.

¶Меры предосторожности

Не следует превышать рекомендованную длительность применения, особенно на лице и у детей. При необходимости длительной терапии применяют прерывистые схемы. Перед началом лечения целесообразно уточнить диагноз, поскольку наружные стероиды могут маскировать симптомы инфекций.