Лактобифидумбактерин как пробиотический препарат¶

Лактобифидумбактерин — пробиотический препарат, содержащий живые лиофилизированные (высушенные) бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium, а также вспомогательные компоненты. Относится к группе эубиотиков — средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры. Выпускается преимущественно в форме порошка для приёма внутрь, капсул и таблеток; в ряде стран зарегистрированы также формы для местного применения. Препарат применяется для восстановления и поддержания нормального состава микрофлоры кишечника, а также при дисбактериозе, вызванном различными причинами.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют два ключевых компонента:

• Лактобактерии — грамположительные факультативно-анаэробные микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту. Типичные представители — Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei.
• Бифидобактерии — анаэробные грамположительные бактерии, доминирующие в микрофлоре толстой кишки человека. Наиболее распространены Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium adolescentis.

В зависимости от производителя и конкретной торговой марки состав может дополняться другими штаммами, а также пребиотиками (например, лактулозой), витаминами или минеральными добавками. Вспомогательные вещества обычно включают лактозу, крахмал, стеарат кальция и другие наполнители, обеспечивающие стабильность лиофилизированной массы.

Формы выпуска:

¶Механизм действия

Пробиотические бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, колонизируют слизистую оболочку и вступают в конкурентные отношения с условно-патогенной и патогенной микрофлорой. Основные механизмы:

1. Антагонизм — лактобактерии и бифидобактерии выделяют органические кислоты (молочную, уксусную), перекись водорода и бактериоцины, подавляющие рост патогенов.
2. Конкурентное исключение — бактерии занимают рецепторы эпителия, препятствуя адгезии вредных микроорганизмов.
3. Укрепление барьера — стимулируют выработку муцина и поддерживают целостность эпителиального слоя.
4. Иммуномодуляция — влияют на активность местного иммунитета кишечника, повышая продукцию секреторного иммуноглобулина A.
5. Синтез метаболитов — участвуют в выработке витаминов группы B, витамина K, ферментов, способствующих расщеплению белков, жиров и углеводов.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• кишечные инфекции и пищевые отравления в период реконвалесценции;
• состояние после антибактериальной, гормональной или лучевой терапии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит);
• аллергические проявления, связанные с нарушением микрофлоры;
• профилактика дисбактериоза у детей раннего возраста и у лиц, находящихся в условиях риска.

¶Способы применения и дозирование

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста пациента и характера заболевания. Порошок обычно растворяют в тёплой кипячёной воде, молоке или кефире непосредственно перед приёмом. Капсулы и таблетки принимают внутрь, запивая водой. Курс лечения, как правило, составляет от 2 до 4 недель; при необходимости он повторяется. Препарат принимают во время еды или через определённый интервал после неё — точные рекомендации содержатся в инструкции конкретного производителя.

¶Ограничения и побочные эффекты

Лактобифидумбактерин, как правило, хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• лёгкие диспептические явления (вздутие, дискомфорт);
• индивидуальная непереносимость лактозы.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к составляющим, а также некоторые тяжёлые состояния иммунодефицита, при которых введение живых бактерий требует врачебного контроля. Не рекомендуется одновременный приём с антибактериальными средствами без временного разрыва, поскольку антибиотики могут инактивировать пробиотические штаммы.

¶Место в группе пробиотиков

Лактобифидумбактерин относится к комбинированным пробиотикам — в отличие от монопрепаратов, содержащих только один род бактерий. Комбинация лакто- и бифидобактерий обеспечивает воздействие на разные отделы кишечника: лактобактерии активнее в тонкой кишке, бифидобактерии — в толстой. Это отличает его от однокомпонентных средств (лактобактерин, бифидумбактерин) и роднит с другими комплексными пробиотиками, содержащими несколько штаммов.

¶История и производство

Пробиотические препараты на основе лакто- и бифидобактерий начали разрабатываться в СССР в 1950–1970-х годах. Первые формы (лактобактерин, бифидумбактерин) выпускались в виде порошков и применялись в педиатрии и гастроэнтерологии. Комбинированные препараты появились позднее как результат стремления объединить свойства обоих родов бактерий. В постсоветский период лактобифидумбактерин и его аналоги производятся рядом фармацевтических предприятий России и стран СНГ. Препараты относятся к безрецептурному или рецептурному отпуску в зависимости от конкретной формы и страны регистрации.

¶Хранение

Лиофилизированные пробиотики требуют соблюдения температурного режима: обычно от +2 до +8 °C либо, для некоторых форм, при комнатной температуре в защищённом от света месте. Нарушение условий хранения снижает количество жизнеспособных бактерий и, соответственно, эффективность препарата. Срок годности указывается на упаковке и, как правило, составляет от 1 до 2 лет.

¶Аналоги и близкие препараты

К близким по составу и назначению средствам относятся:

• Бифидумбактерин — монопрепарат бифидобактерий;
• Лактобактерин — монопрепарат лактобактерий;
• Линекс — комбинированный пробиотик с лакто-, бифидобактериями и энтерококками;
• Аципол — лактобактерии в сочетании с полисахаридом кефирного грибка;
• Бифиформ — бифидобактерии с энтерококками.

Конкретный выбор препарата определяется врачом с учётом клинической картины, возраста пациента и состояния микрофлоры.