Ксантинола никотинат в инъекциях¶

Ксантинола никотинат — лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров, представляющее собой соединение теофиллина с никотиновой кислотой (никотинат ксантинола). Применяется преимущественно в виде таблеток и раствора для инъекций; инъекционная форма используется для быстрого расширения сосудов и улучшения периферического кровотока при состояниях, требующих немедленного воздействия. Международное непатентованное наименование — ксантинола никотинат (лат. Xantinolum nicotinatum).

¶Состав и механизм действия

Молекула препарата объединяет два фармакологически активных компонента:

• Теофиллин — производное метилксантина, оказывающее спазмолитическое и бронходилатирующее действие, а также стимулирующее сердечную деятельность.
• Никотиновая кислота (ниацин) — витамин группы B, вызывающий расширение сосудов и снижение агрегации тромбоцитов.

Комбинация обеспечивает комплексный эффект: расширение периферических артерий и артериол, улучшение микроциркуляции, снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудов, уменьшение вязкости крови и улучшение снабжения тканей кислородом. В отличие от чистого никотината, соединение лучше переносится и оказывает более длительное действие.

¶Для чего применяют уколы

Инъекционная форма (внутримышечно или внутривенно) назначается, когда требуется быстрое и выраженное улучшение кровообращения. Основные показания:

• Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — атеросклероз, эндартериит, диабетическая ангиопатия, сопровождающиеся перемежающейся хромотой, болями и похолоданием стоп.
• Острые нарушения мозгового и периферического кровообращения — в составе комплексной терапии ишемических состояний.
• Болезнь и синдром Рейно, акроцианоз, спазмы сосудов конечностей.
• Трофические нарушения — длительно незаживающие раны, пролежни, язвы, связанные с недостаточностью кровотока.
• Сосудистые поражения сетчатки и слухового нерва — для улучшения питания тканей глаза и внутреннего уха.
• Состояния после тромбозов и облитерирующего эндартериита в период реабилитации.

Инъекции применяют как в виде курсового лечения, так и для купирования острых эпизодов сосудистой недостаточности.

¶Способы введения и дозировка

Препарат вводится внутримышечно (чаще) или внутривенно (медленно, иногда капельно). Типичные схемы:

Курс обычно составляет от 10 до 20 дней; точную дозу и длительность определяет врач с учётом тяжести состояния. При улучшении пациента переводят на таблетированную форму.

¶Противопоказания

• Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия.
• Выраженная сердечная недостаточность, тяжёлые нарушения ритма.
• Кровоизлияние в мозг, недавно перенесённый геморрагический инсульт.
• Язвенная болезнь в стадии обострения.
• Глаукома с высоким внутриглазным давлением.
• Повышенная чувствительность к компонентам, тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.
• Беременность и период лактации (с осторожностью).

¶Побочные эффекты

При инъекционном введении возможны:

• покраснение лица и верхней половины тела, ощущение жара;
• головокружение, головная боль, шум в ушах;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• аллергические реакции, редко — коллапс при быстром введении.

Для уменьшения неприятных ощущений раствор вводят медленно, а после инъекции пациенту рекомендуют полежать несколько минут.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для самолечения: инъекции выполняются только медицинским персоналом. При склонности к гипотонии требуется контроль артериального давления. Ксантинола никотинат усиливает действие гипотензивных средств и антикоагулянтов, что следует учитывать при комбинированной терапии. В период лечения не рекомендуется управлять транспортом при появлении головокружения.

¶Место в терапии

Ксантинола никотинат относится к препаратам «первой линии» при лёгких и средних формах нарушений периферического кровообращения. Он не устраняет причину сосудистого поражения (атеросклероз, диабет), а облегчает симптомы и улучшает питание тканей, поэтому применяется в комплексе с базовой терапией основного заболевания. Инъекционная форма ценна возможностью быстрого эффекта, тогда как таблетки используются для поддерживающего лечения.