Крем от ожога кожи¶

Крем от ожога кожи — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для местного лечения термических, солнечных и химических ожогов, а также для ускорения заживления повреждённого эпидермиса и уменьшения боли, воспаления и риска инфицирования. Представляет собой мягкую мазь эмульсионного типа (эмульсия «масло в воде» или «вода в масле») с меньшей жирностью, чем мазь, что обеспечивает быстрое впитывание и охлаждающий эффект. Относится к группе дерматологических средств: антисептиков, репарантов, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

¶Общее понятие

Ожог — повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или излучения. По глубине поражения выделяют четыре степени: I — покраснение и отёк; II — образование пузырей; III — некроз дермы; IV — обугливание тканей. Кремы применяются преимущественно при ожогах I и II степени, а также на этапе эпителизации более глубоких повреждений. При обширных и глубоких ожогах местные средства не заменяют специализированную медицинскую помощь.

Крем отличается от мази и геля по консистенции и основе. Мази содержат до 90 % жировой фазы и создают окклюзионную плёнку, гель — это спиртовая или водная основа без жиров, а крем занимает промежуточное положение. Благодаря водной фазе крем легко распределяется по коже, не оставляет жирного блеска и может содержать как жирорастворимые, так и водорастворимые действующие вещества.

¶Действующие вещества

Состав крема определяет его назначение. Основные группы компонентов:

• Антисептики — сульфадиазин серебра, хлоргексидин, повидон-йод, мирамистин. Подавляют рост бактерий и предотвращают инфицирование раневой поверхности.
• Репаранты и стимуляторы регенерации — декспантенол (провитамин B5), аллантоин, облепиховое масло, масло ши, витамин E. Ускоряют восстановление эпителия.
• Местные анестетики — лидокаин, бензокаин, анестезин. Снижают болевую чувствительность.
• Противовоспалительные средства — глюкокортикостероиды (гидрокортизон), нестероидные компоненты. Применяются ограниченно, преимущественно при солнечных ожогах.
• Антигистаминные и противоотёчные компоненты — дифенгидрамин, ментол, камфора. Дают охлаждающий эффект.

Многие кремы комбинированные: например, декспантенол с хлоргексидином или сульфадиазин серебра с лидокаином.

¶Механизм действия

При нанесении на повреждённую кожу крем образует тонкую плёнку, которая уменьшает испарение влаги и защищает нервные окончания от раздражения. Водная фаза обеспечивает охлаждение за счёт испарения, что снижает температуру в зоне ожога и уменьшает боль. Антисептический компонент создаёт неблагоприятную среду для микроорганизмов, а репаранты стимулируют синтез коллагена и кератиноцитов, ускоряя заживление.

¶Применение

Крем наносят на очищенную и охлаждённую поверхность ожога тонким слоем 2–3 раза в сутки. Перед нанесением ожог охлаждают прохладной водой в течение 10–20 минут; пузыри не вскрывают. При солнечных ожогах средства применяют на обширных участках, при термических — локально. Не рекомендуется использовать кремы с жировой основой сразу после травмы, так как они могут задерживать тепло и усиливать повреждение.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, глубокие и инфицированные раны (для некоторых средств), возрастные ограничения. При ожогах III–IV степени, поражении более 10 % поверхности тела, ожогах лица, дыхательных путей и промежности требуется немедленная медицинская помощь.

¶Классификация

¶Отличия от других форм

Гели быстрее впитываются и дают выраженный охлаждающий эффект, но хуже удерживают влагу. Мази создают защитную плёнку и подходят для сухих, заживающих ран, однако могут задерживать тепло в остром периоде. Спреи удобны для обширных участков и болезненной кожи, но содержат меньше увлажняющих компонентов. Крем считается универсальной формой, сочетающей охлаждение, увлажнение и доставку действующих веществ.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо изучить инструкцию и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Не следует наносить крем на загрязнённую рану, использовать просроченные средства и совмещать несколько препаратов без рекомендации врача. При появлении признаков инфекции — гноя, усиления боли, повышения температуры тела — требуется консультация специалиста. Детям и беременным средства подбирают с учётом ограничений.

¶См. также

• Термический ожог
• Солнечный ожог
• Декспантенол
• Сульфадиазин серебра
• Регенерация тканей