Термический ожог: степени и первая помощь¶
Термический ожог — повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры: пламени, горячих жидкостей, пара, раскалённых предметов или инфракрасного излучения. Относится к наиболее распространённым видам травм; тяжесть поражения зависит от температуры агента, длительности контакта и площади повреждения.
¶Степени ожога
Классификация основана на глубине поражения кожи и подлежащих тканей.
| Степень | Поражение | Признаки |
|---|---|---|
| I | Эпидермис | Покраснение, отёк, боль; заживает за 3–7 дней без рубца |
| II | Эпидермис и сосочковый слой дермы | Пузыри с прозрачным содержимым, сильная боль |
| III | Все слои кожи | Образование струпа, снижение болевой чувствительности |
| IV | Кожа, подкожная клетчатка, мышцы, кости | Обугливание, полная утрата чувствительности |
Степени III и IV нередко объединяют в понятие глубокого ожога. Достоверно определить глубину поражения в первые часы удаётся не всегда — истинная степень выявляется в течение нескольких суток.
¶Оценка тяжести
Прогноз зависит не только от глубины, но и от площади. Для её приблизительной оценки используют правило ладони (площадь ладони пострадавшего ≈ 1 % поверхности тела) и правило девяток (голова и шея — 9 %, каждая рука — 9 %, передняя и задняя поверхность туловища — по 18 %, каждая нога — 18 %). Ожог более 10 % площади у взрослых и более 5 % у детей считается тяжёлым и требует госпитализации. Опасны также ожоги лица, шеи, кистей, стоп, промежности и дыхательных путей.
¶Первая помощь
Последовательность действий:
- Прекратить действие поражающего фактора: убрать источник тепла, погасить пламя (накрыть плотной тканью, не использовать открытый огонь).
- Охладить место ожога прохладной водой (около 15–20 °C) в течение 15–20 минут. Лёд применять нельзя.
- Снять украшения и тесную одежду с поражённой области, если она не прилипла к коже.
- Наложить сухую стерильную или чистую неворсистую салфетку.
- При необходимости дать обезболивающее, обеспечить покой и тепло, при большой площади — питьё.
Не следует: вскрывать пузыри, наносить масло, крем, зубную пасту, присыпки, прикладывать лёд, отрывать прилипшую ткань. При глубоких и обширных ожогах, ожогах дыхательных путей, поражении электричеством или химическими веществами необходима срочная медицинская помощь.
¶Лечение и осложнения
Терапия включает обезболивание, обработку ран, инфузионную терапию при значительной потере жидкости, профилактику инфекции, в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (некрэктомия, пересадка кожи). Основные осложнения — инфекция, обезвоживание, ожоговая болезнь, шок, рубцовые деформации. Своевременная и корректная первая помощь снижает риск осложнений и улучшает исход.
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →