Крем от боли в ступнях ног¶

Крем от боли в ступнях ног — это лекарственная или косметическая форма для наружного применения, предназначенная для уменьшения болевых ощущений в области стоп. Представляет собой мягкую мазь на жировой или эмульсионной основе, в которую введены действующие вещества: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местные анестетики, раздражающие и согревающие компоненты, охлаждающие агенты или растительные экстракты. Такие средства относятся к группе местных анальгетиков и применяются как симптоматическая терапия при болях различного происхождения — от мышечного перенапряжения до суставной патологии.

¶Назначение и механизм действия

Боль в ступнях — распространённый симптом, возникающий при физических перегрузках, ношении неудобной обуви, плоскостопии, деформациях пальцев, а также при ряде заболеваний: плантарном фасциите, артритах, подагре, диабетической нейропатии, туннельных синдромах. Крем не устраняет причину, а снижает интенсивность болевого сигнала и воспаления.

Механизм зависит от состава:

• НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид) блокируют циклооксигеназу и уменьшают синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Эффективны при воспалительных и травматических болях.
• Местные анестетики (лидокаин, бензокаин) обратимо блокируют натриевые каналы нервных окончаний, прерывая проведение импульса.
• Раздражающие и согревающие компоненты (капсаицин, камфора, никотинаты) вызывают расширение сосудов, усиление кровотока и отвлекающий эффект, снижая восприятие боли.
• Охлаждающие средства (ментол) дают отвлекающее и лёгкое обезболивающее действие.
• Растительные экстракты (арника, конский каштан, сабельник, окопник) применяются как вспомогательные противовоспалительные и венотонизирующие добавки.

¶Классификация

По действующему веществу выделяют несколько групп.

По статусу отпуска различают безрецептурные и рецептурные препараты; последние содержат более высокие концентрации НПВС или сильнодействующие анестетики.

¶Показания

Крем от боли в ступнях применяют при:

• плантарном фасциите и «пяточной шпоре»;
• растяжениях и ушибах связок и мышц стопы;
• суставных болях при остеоартрите, ревматоидном артрите (в составе комплексной терапии);
• подагрических атаках (как вспомогательное средство);
• мышечном перенапряжении после длительной ходьбы или спорта;
• отёчности и тяжести в ногах, связанных с венозной недостаточностью;
• невралгиях и туннельных синдромах.

¶Способ применения и особенности

Крем наносят тонким слоем на чистую сухую кожу стопы 2–4 раза в сутки, слегка втирая до впитывания. При воспалительных болях предпочтительны НПВС-средства, при усталости и отёках — охлаждающие и венотонизирующие, при мышечном напряжении — согревающие. После нанесения согревающих составов не следует сразу надевать плотную обувь или принимать горячие процедуры.

Трансдермальное всасывание действующих веществ ограничено, поэтому системное действие выражено слабее, чем у таблетированных форм, а риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта ниже. Однако при длительном применении на больших участках возможно частичное попадание препарата в кровоток.

¶Ограничения и меры предосторожности

Кремы не предназначены для нанесения на повреждённую кожу, открытые раны, трофические язвы. Согревающие и раздражающие составы противопоказаны при остром воспалении, повышенной температуре кожи, тромбозах. НПВС-кремы с осторожностью применяют при беременности, в период лактации, при язвенной болезни в анамнезе, у детей без консультации врача. Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, аллергический дерматит. При сохранении боли более нескольких дней, отёке, деформации стопы или нарушении чувствительности (особенно при сахарном диабете) необходимо медицинское обследование, поскольку крем устраняет лишь симптом.

¶Место в терапии

Крем от боли в ступнях — вспомогательное средство симптоматической помощи. При хронических заболеваниях (артриты, нейропатии, деформации стопы) он применяется в комплексе с ортопедическими стельками, физиотерапией, лечебной физкультурой и системными препаратами, назначенными врачом. Самостоятельное длительное использование обезболивающих кремов без установления причины боли может затруднить диагностику и отсрочить необходимое лечение.