Красный глаз у ребёнка: капли и лечение¶

Красный глаз у ребёнка — это покраснение глазного яблока и/или век, возникающее вследствие расширения поверхностных кровеносных сосудов конъюнктивы, склеры или роговицы. Покраснение не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом широкого круга состояний — от безобидного раздражения до инфекций и травм. Выбор капель напрямую зависит от причины, поэтому самостоятельное применение любых препаратов без осмотра врача может быть не только бесполезным, но и опасным.

¶Причины покраснения

Наиболее частые причины у детей:

• Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Бывает вирусным, бактериальным и аллергическим.
• Попадание инородного тела — песчинки, ресницы, соринки.
• Травма — ушиб, попадание химических веществ, ожог.
• Повышенное внутриглазное давление и другие офтальмологические заболевания.
• Переутомление и сухость — длительная зрительная нагрузка, сухой воздух в помещении.
• Аллергия — реакция на пыльцу, шерсть животных, бытовую химию.

¶Когда нужен врач немедленно

Существуют признаки, при которых капли откладываются, а ребёнка необходимо срочно показать офтальмологу:

• резкое снижение зрения;
• сильная боль в глазу;
• светобоязнь и обильное слезотечение;
• гнойное или кровянистое отделяемое;
• отёк век и окружающих тканей;
• помутнение роговицы;
• покраснение после травмы или попадания химического вещества.

Эти симптомы могут указывать на кератит, увеит, глаукому или проникающее ранение — состояния, требующие неотложной помощи.

¶Виды капель

¶Увлажняющие (искусственная слеза)

Применяются при сухости, переутомлении, раздражении от экрана или сухого воздуха. Действующее вещество — гиалуроновая кислота, карбоксиметилцеллюлоза, декстран. Безопасны, не содержат антибиотиков, подходят для частого применения. Детские формы обычно не содержат консервантов.

¶Антисептические

Содержат, например, пиклоксидин или мирамистин. Применяются при лёгких воспалениях и в составе комплексной терапии. Обладают обеззараживающим действием, но не заменяют антибиотики при выраженной бактериальной инфекции.

¶Антибактериальные

Назначаются при бактериальном конъюнктивите, для которого характерны гнойное отделяемое, слипание ресниц утром. Действующие вещества: хлорамфеникол, тобрамицин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Важно: антибиотики применяются только по назначению врача, поскольку бесконтрольное использование ведёт к устойчивости микроорганизмов и побочным эффектам. Многие фторхинолоны противопоказаны детям до определённого возраста.

¶Противовирусные

Используются при вирусном конъюнктивите, часто сопровождающем ОРВИ. Содержат интерферон или другие противовирусные компоненты. Вирусный конъюнктивит обычно протекает с обильным водянистым отделяемым и часто проходит самостоятельно.

¶Противоаллергические

Применяются при аллергическом конъюнктивите, для которого типичны зуд, слезотечение, отёк век, часто сезонность. Действующие вещества: кромоглициевая кислота, олопатадин, азеластин. Некоторые из них разрешены с определённого возраста.

¶Комбинированные

Сочетают несколько компонентов, например антибиотик и гормон. Применяются строго по назначению врача, поскольку содержат глюкокортикостероиды, которые при вирусных и грибковых поражениях могут ухудшить состояние.

¶Как правильно закапывать

• Вымыть руки.
• Промыть глаз физиологическим раствором или отваром ромашки при наличии отделяемого.
• Оттянуть нижнее веко и закапать одну каплю во внутренний угол глаза.
• Не касаться пипеткой слизистой, чтобы не инфицировать флакон.
• Промокнуть излишки стерильной салфеткой.
• При назначении нескольких препаратов соблюдать интервал не менее 5–10 минут.

¶Чего делать нельзя

• Закапывать грудное молоко, чайную заварку, растворы антибиотиков для приёма внутрь.
• Использовать «взрослые» капли без учёта возрастных ограничений.
• Применять сосудосуживающие средства, маскирующие покраснение, но не лечащие причину.
• Накладывать тёплые компрессы при гнойном отделяемом.
• Заниматься самолечением дольше одного-двух дней при отсутствии улучшения.

¶Профилактика

Соблюдение гигиены рук, отдельное полотенце для ребёнка, ограничение зрительной нагрузки, увлажнение воздуха в помещении, своевременное лечение аллергии и ОРВИ снижают риск повторных эпизодов. При частых покраснениях показан осмотр офтальмолога для исключения хронических заболеваний.