Коронал (бисопролол) таблетки 5 мг¶

Коронал — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества бисопролола фумарата, относящегося к группе селективных бета1-адреноблокаторов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в том числе в дозировке 5 мг, и применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Бисопролол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а его международное непатентованное наименование широко используется в клинической практике.

¶Действующее вещество и механизм действия

Бисопролол — высокоселективный блокатор бета1-адренорецепторов, расположенных преимущественно в миокарде. Блокируя эти рецепторы, вещество уменьшает влияние симпатической нервной системы на сердце. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде, а также к снижению артериального давления.

Селективность действия означает, что в терапевтических дозах препарат в меньшей степени влияет на бета2-адренорецепторы бронхов и периферических сосудов, что снижает риск таких побочных эффектов, как бронхоспазм. Однако селективность является дозозависимой и при превышении терапевтических доз частично утрачивается. Бисопролол обладает длительным периодом действия (около 10–12 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки Коронал 5 мг содержат 5 мг бисопролола фумарата. Выпускаются в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Помимо действующего вещества, в состав входят вспомогательные компоненты: наполнители (например, целлюлоза, лактоза), связующие вещества, дезинтегранты и компоненты оболочки. Вспомогательный состав может незначительно различаться в зависимости от производителя.

Существуют также дозировки 2,5 мг и 10 мг. Таблетки 5 мг часто имеют риску (линию разлома) для удобства деления.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• Артериальная гипертензия — как средство для снижения и контроля артериального давления.
• Ишемическая болезнь сердца — для уменьшения частоты приступов стенокардии и профилактики ишемии миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность — в составе комплексной терапии при стабильном течении заболевания, после титрования дозы.
• Нарушения ритма сердца — в частности, для контроля частоты желудочковых сокращений при некоторых формах аритмий.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Таблетки принимают внутрь, обычно утром, независимо от приёма пищи, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза часто составляет 5 мг один раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают. При хронической сердечной недостаточности применяется схема постепенного титрования, начиная с минимальных доз (1,25–2,5 мг), с последующим медленным повышением под контролем врача.

Препарат не предназначен для самостоятельного применения: корректировка дозы и отмена должны проводиться постепенно, поскольку резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены (усиление стенокардии, повышение давления, тахикардия).

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• тяжёлые нарушения проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада II–III степени без кардиостимулятора);
• выраженная брадикардия (чрезмерно низкая частота сердечных сокращений);
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний лёгких;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции: утомляемость, головокружение, головная боль, брадикардия, снижение артериального давления, похолодание конечностей, нарушения сна, депрессивные состояния, тошнота, диарея. У пациентов с бронхиальной астмой возможно усиление бронхоспазма.

Препарат следует применять с осторожностью при сахарном диабете (бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии), при нарушениях периферического кровообращения, псориазе, феохромоцитоме. Во время лечения необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления. Отмену проводят постепенно.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Бисопролол может взаимодействовать с рядом лекарственных средств:

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

Информация о препарате предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию специалиста. Перед началом приёма необходимо изучить официальную инструкцию производителя, поскольку состав вспомогательных веществ, точные дозировки и условия применения могут различаться у разных торговых марок. Любые изменения схемы лечения согласовываются с врачом.