Кетонал суспензия: препарат кетопрофена¶

Кетонал суспензия — жидкая лекарственная форма нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) на основе кетопрофена, предназначенная преимущественно для перорального применения у детей и выпускаемая рядом фармацевтических компаний под торговым наименованием «Кетонал». Относится к группе производных пропионовой кислоты и применяется для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных состояний.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство, синтезированное в 1967 году во Франции. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Кетопрофен обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

В суспензии действующее вещество находится в виде мелкодисперсной взвеси, что обеспечивает более равномерное распределение и удобство дозирования по объёму, а не по массе. Концентрация кетопрофена в детской суспензии обычно составляет 1 мг/мл (то есть 5 мг в 5 мл или 10 мг в 10 мл в зависимости от дозировки).

¶Состав и форма выпуска

Помимо активного компонента, в состав суспензии входят вспомогательные вещества:

• структурообразователи и загустители (например, ксантановая камедь, микрокристаллическая целлюлоза);
• подсластители (сорбитол, сахароза или сахарин);
• ароматизаторы и вкусовые добавки;
• консерванты (например, метилпарабен, пропилпарабен);
• регуляторы pH и вода очищенная.

Препарат выпускается во флаконах тёмного стекла или пластика объёмом 100–200 мл в комплекте с дозировочным шприцем, мерной ложкой или колпачком. Перед употреблением флакон необходимо взбалтывать для восстановления однородности взвеси.

¶Показания к применению

Суспензия кетопрофена применяется преимущественно в педиатрической практике для symptomatic-терапии:

• лихорадочных состояний при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности (головная боль, зубная боль, боль при травмах, послеоперационная боль);
• воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата в случаях, когда пероральный приём показан;
• ревматических состояний, требующих противовоспалительной терапии (в составе комплексного лечения).

Препарат не устраняет причину заболевания и используется как симптоматическое средство.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка устанавливается индивидуально с учётом возраста и массы тела ребёнка. Ориентировочные схемы:

Суспензию принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Максимальная суточная доза и длительность курса определяются врачом; обычно лечение не превышает 3–5 дней без повторной консультации.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВП, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• третий триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога (обычно до 1 года или до 6 лет в зависимости от дозировки).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, изжога. Возможны головокружение, головная боль, сонливость, кожные высыпания, зуд, крапивница. В редких случаях наблюдаются нарушения со стороны крови, печени и почек, а также аллергические реакции вплоть до анафилактических. При длительном применении повышается риск эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка.

¶Особые указания

Применение НПВП требует осторожности у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, отёками, а также при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, диуретиков и других НПВП. Совместное использование с ацетилсалициловой кислотой снижает её кардиопротекторный эффект. Кетопрофен может маскировать признаки инфекционного процесса, что следует учитывать при лихорадке неясного генеза.

¶Аналоги и сравнение

Суспензия кетопрофена имеет аналоги по действующему веществу (например, «Кетопрофен», «Фастум гель» — в других формах) и препараты сходного действия на основе ибупрофена, парацетамола, нимесулида, диклофенака. Ибупрофен и парацетамол чаще рассматриваются как средства первой линии у детей из-за более изученного профиля безопасности. Кетопрофен в педиатрии применяется реже и преимущественно по назначению врача.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона срок хранения ограничивается указаниями производителя. Отпускается по рецепту врача.