Кардиомагнил 75 мг: приём и дозировка¶

Кардиомагнил 75 мг — лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты (75 мг) и гидроксида магния (15,2 мг), выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Относится к группе антиагрегантов и применяется преимущественно для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным риском тромбообразования. Магний в составе выполняет вспомогательную роль — снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота в низкой дозе (75 мг). В отличие от анальгетических доз (500 мг и выше), такая дозировка оказывает преимущественно антиагрегантный эффект: необратимо блокирует фермент циклооксигеназу-1 в тромбоцитах, что подавляет синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов. В результате снижается вероятность образования тромбов в сосудах.

Второй компонент — гидроксид магния — не влияет на антиагрегантное действие, но нейтрализует часть соляной кислоты в желудке и уменьшает местное повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую. Это не отменяет системного риска желудочно-кишечных осложнений, но несколько снижает частоту дискомфорта.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, требующих профилактики тромбозов:

• ишемическая болезнь сердца, в том числе после перенесённого инфаркта миокарда;
• ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки в анамнезе;
• после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий);
• стабильная и нестабильная стенокардия;
• некоторые формы нарушения мозгового кровообращения.

Решение о назначении принимает врач. Для первичной профилактики у людей без установленного сердечно-сосудистого заболевания препарат применяется ограниченно, поскольку риск кровотечений может превышать пользу.

¶Как принимать Кардиомагнил 75 мг

Стандартная схема приёма:

Таблетку принимают целиком, не измельчая и не разламывая, — оболочка защищает слизистую желудка. Приём после еды снижает риск раздражения. Вечернее время часто рекомендуют потому, что большинство сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов) регистрируется в утренние часы, а антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении суток.

Дозу и кратность можно менять только по назначению врача. Самостоятельное увеличение дозы не усиливает защиту, но повышает риск кровотечений. Пропущенную таблетку обычно принимают, как только вспомнили, если не подошло время следующей; удваивать дозу не следует.

¶Особые указания и меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Основные предостережения:

• Риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота повышает вероятность желудочно-кишечных и иных кровотечений. При появлении чёрного стула, кровавой рвоты, необъяснимых синяков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни, гастрите, эрозиях приём требует особой осторожности и часто — дополнительного назначения препаратов, защищающих слизистую (ингибиторов протонной помпы).
• Хирургические вмешательства. О плановых операциях и удалении зубов нужно предупредить врача: приём может быть временно приостановлен.
• Сочетание с другими средствами. Одновременный приём с антикоагулянтами (варфарин и др.), другими нестероидными противовоспалительными средствами, некоторыми антидепрессантами повышает риск кровотечений. Взаимодействие с ибупрофеном может ослаблять антиагрегантный эффект.
• Аллергия и непереносимость. При повышенной чувствительности к салицилатам, «аспириновой» астме препарат противопоказан.

¶Противопоказания

Применение не рекомендуется или запрещено при:

• активной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• склонности к кровотечениям, геморрагических диатезах;
• тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
• выраженной сердечной недостаточности;
• дефиците витамина K, тромбоцитопении;
• беременности (особенно в I и III триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (за исключением отдельных случаев по назначению врача; у детей при вирусных инфекциях ацетилсалициловая кислота может вызывать синдром Рея);
• повышенной чувствительности к компонентам.

Полный перечень противопоказаний содержится в инструкции производителя.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — изжога, тошнота, боли в животе, реже — эрозии и язвы, кровотечения;
• со стороны крови — повышенная кровоточивость, удлинение времени кровотечения;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, бронхоспазм;
• со стороны нервной системы — головокружение, шум в ушах (при длительном приёме больших доз);
• редко — нарушения функции почек и печени.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.

¶Значение и место в терапии

Низкодозированная ацетилсалициловая кислота остаётся одним из наиболее изученных и широко применяемых антиагрегантов в кардиологии. Наличие магния в составе — дополнительный фактор, делающий препарат несколько более щадящим для желудка по сравнению с обычной ацетилсалициловой кислотой, однако не устраняющим системных рисков. Ключевые условия безопасного применения — назначение врачом, соблюдение дозировки 75 мг в сутки и регулярный контроль состояния пациента.