Капли от слезотечения глаз¶

Слезотечение — это избыточное выделение слёзной жидкости, выходящее за пределы нормального увлажнения глазного яблока. Состояние может быть физиологическим (реакция на холод, ветер, яркий свет, эмоции) либо патологическим, связанным с заболеваниями глаз, носоглотки или нарушением оттока слёзной жидкости. Для устранения симптома применяют глазные капли различных фармакологических групп, выбор которых зависит от причины.

¶Причины слезотечения

Слёзная жидкость вырабатывается слёзной железой и отводится через слёзные точки, канальцы, слёзный мешок и носослёзный проток в полость носа. Нарушение любого звена этой цепи ведёт к слезотечению.

Основные причины:

• Воспалительные заболевания — конъюнктивит, кератит, блефарит, увеит.
• Аллергические реакции — сезонный или круглогодичный аллергический конъюнктивит.
• Синдром сухого глаза — парадоксально сопровождается рефлекторным слезотечением из-за раздражения роговицы.
• Непроходимость слёзных путей — стеноз канальцев, дакриоцистит.
• Инородное тело, травма, ожог роговицы или конъюнктивы.
• Возрастные изменения — снижение тонуса век, нарушение положения слёзных точек.
• Рефлекторные факторы — холод, ветер, резкий запах, яркий свет.

¶Классификация капель

¶Увлажняющие (искусственные слёзы)

Применяются при синдроме сухого глаза, когда роговица пересыхает и глаз отвечает рефлекторным слезотечением. Действующее вещество — гиалуроновая кислота, карбоксиметилцеллюлоза, поливиниловый спирт, декстран. Препараты выпускаются с разной вязкостью: низкая — для лёгких форм, высокая (гели) — для выраженного дефицита влаги. Закапывают 3–8 раз в сутки, при необходимости чаще.

¶Антигистаминные

Показаны при аллергическом слезотечении. Содержат антагонисты гистаминовых рецепторов (например, олопатадин) либо комбинацию антигистаминного и сосудосуживающего компонента. Устраняют зуд, покраснение, слезотечение. Курс ограничен, при длительном применении возможны побочные эффекты.

¶Противовоспалительные

• Нестероидные (диклофенак, индометацин) — при воспалении без инфекции.
• Стероидные (дексаметазон, гидрокортизон) — при тяжёлых воспалительных процессах; назначаются врачом из-за риска повышения внутриглазного давления и инфекционных осложнений.

¶Антибактериальные и противовирусные

Используются при инфекционном конъюнктивите, кератите. Содержат антибиотики (тобрамицин, левофлоксацин, хлорамфеникол) или противовирусные средства. Самостоятельное применение недопустимо: препарат подбирают по возбудителю.

¶Сосудосуживающие

Уменьшают отёк и покраснение конъюнктивы, временно снижают слезотечение. Действующие вещества — тетризолин, нафазолин. Применяются коротким курсом, так как при длительном использовании развивается синдром отмены и усиление симптомов.

¶Кератопротекторы и репаранты

Способствуют восстановлению роговицы при эрозиях, после травм и операций (декспантенол, таурин, облепиховое масло). Косвенно уменьшают слезотечение, устраняя раздражение.

¶Как выбрать капли

Выбор зависит от установленной причины:

При неясной причине и стойком слезотечении необходима консультация офтальмолога: симптом может указывать на непроходимость слёзных путей, требующую не капель, а промывания или хирургического вмешательства.

¶Правила применения

• Перед закапыванием вымыть руки, снять контактные линзы (если не предусмотрено иное).
• Не касаться пипеткой поверхности глаза и век.
• При использовании нескольких препаратов интервал между ними — не менее 5–10 минут.
• Хранить флакон согласно инструкции; после вскрытия срок годности часто сокращается до 2–4 недель.
• Не использовать просроченные или помутневшие растворы.

¶Меры предосторожности

Капли с консервантами (бензалкония хлорид) могут раздражать роговицу при частом применении; для длительной терапии выпускаются формы без консервантов в однодозовых упаковках. Сосудосуживающие и стероидные средства не предназначены для бесконтрольного использования. При беременности, в детском возрасте и при сопутствующих заболеваниях схему подбирает врач.

¶Когда обращаться к врачу

Слезотечение требует офтальмологического осмотра, если оно:

• длится более нескольких дней;
• сопровождается болью, светобоязнью, гнойным отделяемым;
• возникает с одной стороны;
• сочетается со снижением зрения;
• появляется после травмы или попадания инородного тела.

Своевременная диагностика позволяет отличить безобидное рефлекторное слезотечение от заболеваний, при которых капли являются лишь частью комплексного лечения.