Роговица глаза: строение и функции¶

Роговица — передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, расположенная между склерой и слёзной плёнкой. Она представляет собой выпуклую линзу, через которую свет проникает внутрь глаза, и является первой оптической средой на пути световых лучей к сетчатке. Роговица не содержит кровеносных сосудов, обладает высокой плотностью нервных окончаний и обеспечивает до двух третей общей преломляющей силы глаза.

¶Строение

Роговица занимает около 1/6 площади наружной оболочки глаза. У человека её диаметр составляет в среднем 11–12 мм по горизонтали и 10–11 мм по вертикали, толщина в центре — около 0,5 мм, на периферии — до 0,9–1 мм. Показатель преломления — примерно 1,376.

Выделяют пять слоёв (спереди назад):

Прозрачность обеспечивается строгой регулярностью расположения коллагеновых волокон стромы и постоянным содержанием воды, которое поддерживает эндотелий путём активного транспорта ионов и жидкости.

¶Функции

• Оптическая — преломление световых лучей (около 40 диоптрий, до 70 % всей рефракции глаза).
• Защитная — барьер для пыли, микроорганизмов, механических и химических воздействий.
• Сенсорная — высокая чувствительность благодаря густой сети нервных окончаний; реакция на прикосновение вызывает рефлекторное смыкание век.
• Участие в формировании слёзной плёнки — ровная поверхность обеспечивает чёткость изображения.

¶Кровоснабжение и иннервация

Роговица лишена кровеносных сосудов, что необходимо для её прозрачности. Питание происходит за счёт слёзной жидкости, влаги передней камеры и перилимбальной сосудистой сети. Иннервация обеспечивается длинными цилиарными нервами (ветви глазного нерва); плотность рецепторов делает роговицу одной из самых чувствительных тканей организма.

¶Заболевания и патологии

• Кератит — воспаление роговицы инфекционной, вирусной или травматической природы.
• Кератоконус — прогрессирующее истончение и коническая деформация, ведущая к искажению зрения.
• Дистрофии роговицы — наследственные нарушения обмена в слоях, снижающие прозрачность.
• Помутнение и рубцы — следствие травм и воспалений; при значительной площади требуют пересадки.
• Астигматизм — следствие неправильной кривизны поверхности.

¶Диагностика и лечение

Основные методы исследования — биомикроскопия со щелевой лампой, кератометрия, пахиметрия (измерение толщины), конфокальная микроскопия, оптическая когерентная томография. Применяются также окрашивание флуоресцеином для выявления дефектов эпителия и кератотопография для оценки кривизны.

Лечение включает консервативную терапию (антибактериальные, противовирусные, кератопротекторные препараты), лазерную коррекцию (LASIK, PRK, ФРК), кросс-линкинг при кератоконусе и трансплантацию роговицы (кератопластику) при тяжёлых помутнениях. Донорская роговица — одна из наиболее часто пересаживаемых тканей в мире.

¶Значение в оптике и медицине

Роговица определяет большую часть преломляющей способности глаза, поэтому её форма и прозрачность критичны для остроты зрения. Контактные линзы, очковая коррекция и рефракционная хирургия направлены именно на изменение её оптических свойств. Исследования в области тканевой инженерии рассматривают возможность создания искусственных аналогов роговицы для имплантации.