Капли от аллергического ринита для взрослых¶

Капли от аллергического ринита — лекарственные средства в форме назальных капель, применяемые у взрослых для устранения симптомов аллергического ринита (насморка): заложенности носа, зуда, чихания, обильных выделений. Относятся к нескольким фармакологическим группам — антигистаминные, глюкокортикостероидные, сосудосуживающие, стабилизаторы мембран тучных клеток и комбинированные препараты. Выбор конкретного средства зависит от преобладающих симптомов, тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

¶Общие сведения

Аллергический ринит развивается при контакте слизистой оболочки носа с аллергенами (пыльца растений, клещи домашней пыли, шерсть животных, споры плесени). В ответ на это иммунная система высвобождает гистамин и другие медиаторы воспаления, что вызывает расширение сосудов, отёк и гиперсекрецию слизи. Назальные капли позволяют доставлять действующее вещество непосредственно к очагу воспаления, что обеспечивает быстрое наступление эффекта и снижает системную нагрузку на организм по сравнению с таблетированными формами.

Взрослым доступны как рецептурные, так и безрецептурные капли. Длительность применения и дозировка определяются инструкцией и назначением врача.

¶Классификация

¶Антигистаминные капли

Блокируют H1-гистаминовые рецепторы, устраняя зуд, чихание и ринорею. Типичные представители — азеластин, левокабастин. Действие наступает в течение 15–30 минут. Применяются курсами, в том числе при сезонном и круглогодичном рините. Не вызывают привыкания и медикаментозного рикошетного насморка.

¶Глюкокортикостероидные капли

Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Примеры — мометазон, флутиказон, будесонид. Эффект развивается постепенно (в течение нескольких часов — суток), поэтому препараты применяются регулярно, а не по требованию. Считаются наиболее действенными при среднетяжёлом и тяжёлом течении, включая заложенность носа. При длительном применении требуется наблюдение врача.

¶Сосудосуживающие (деконгестанты)

Уменьшают отёк слизистой за счёт сужения сосудов, быстро снимают заложенность. Действующие вещества — ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин. Применяются короткими курсами (обычно не более 3–5 дней), поскольку длительное использование приводит к медикаментозному риниту и атрофии слизистой.

¶Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромоглициевая кислота предотвращает выброс гистамина. Применяется преимущественно профилактически, перед ожидаемым контактом с аллергеном. Эффект развивается не сразу.

¶Комбинированные препараты

Сочетают антигистаминный и сосудосуживающий либо стероидный компонент, что позволяет воздействовать на несколько симптомов одновременно.

¶Сравнительная характеристика

¶Правила применения

Перед закапыванием рекомендуется очистить носовые ходы — высморкаться или промыть нос солевым раствором. Голову слегка наклоняют, вводят наконечник в носовой ход и закапывают prescribed число капель, после чего делают лёгкий вдох. Не следует касаться наконечником слизистой во избежание загрязнения флакона.

Сосудосуживающие капли не применяют дольше указанного срока и не комбинируют без необходимости с другими деконгестантами. Стероидные средства используют регулярно, поскольку их эффект накопительный. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния требуется консультация врача.

¶Меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции: сухость и жжение в носу, носовые кровотечения, головная боль, при системном всасывании — сонливость. У взрослых с гипертонической болезнью, заболеваниями сердца, щитовидной железы, глаукомой и аденомой предстательной железы сосудосуживающие средства применяют с осторожностью. Глюкокортикостероиды требуют внимания при инфекционных поражениях носа и недавних травмах или операциях в этой области.

Капли не устраняют причину аллергии. Основой терапии остаётся элиминация аллергена и, при необходимости, аллерген-специфическая иммунотерапия, назначаемая врачом-аллергологом. Назальные средства в этом случае играют роль симптоматического звена лечения.

¶Место в терапии

Согласно клиническим рекомендациям, при лёгком течении аллергического ринита у взрослых могут использоваться антигистаминные капли и стабилизаторы тучных клеток, при среднетяжёлом и тяжёлом — интраназальные глюкокортикостероиды как препараты первой линии. Деконгестанты применяются эпизодически для быстрого облегчения заложенности. Комбинированные схемы подбираются индивидуально с учётом спектра аллергенов и сопутствующих заболеваний.