Канизон крем: инструкция по применению¶

Канизон — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме крема. Действующие вещества — противогрибковое средство клотримазол и синтетический глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат. Препарат относится к группе дерматологических средств, сочетающих противомикробное и противовоспалительное действие, и применяется при грибковых поражениях кожи, сопровождающихся воспалением и зудом.

¶Состав и форма выпуска

Крем «Канизон» содержит два активных компонента:

• клотримазол — производное имидазола, обладающее противогрибковым действием в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов;
• бетаметазона дипропионат — глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность эмульсии и формируют кремовую основу. Препарат выпускается в тубах по 15 и 30 г; крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета. Существуют также родственные комбинированные препараты с тем же сочетанием действующих веществ, выпускаемые под другими торговыми названиями.

¶Фармакологическое действие

Клотримазол нарушает синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны гриба, что приводит к нарушению её проницаемости и гибели микроорганизма. Спектр активности охватывает дерматофиты (возбудителей эпидермофитии, трихофитии, микроспории), дрожжеподобные грибы рода Candida, а также ряд плесневых грибов. В отношении некоторых грамположительных бактерий (например, стафилококков и стрептококков) клотримазол проявляет слабое антибактериальное действие.

Бетаметазон подавляет воспалительные реакции в коже: уменьшает отёк, гиперемию, зуд и боль. Комбинация позволяет одновременно воздействовать на причину заболевания (грибок) и на его симптомы (воспаление). Однако наличие кортикостероида накладывает ограничения на длительность применения.

¶Показания к применению

Крем применяется при грибковых инфекциях кожи, протекающих с воспалением:

• эпидермофития стоп и кистей;
• паховая эпидермофития;
• дерматомикозы гладкой кожи;
• кандидоз кожи;
• разноцветный лишай (в ряде случаев);
• микозы, осложнённые вторичной бактериальной инфекцией или выраженным воспалением.

Препарат предназначен для наружного использования у взрослых и детей старшего возраста; для детей младшего возраста применение согласовывают с врачом.

¶Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и слегка втирают. Кратность применения — обычно 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность курса зависит от локализации и тяжести процесса и, как правило, не превышает 2–4 недель. При микозах стоп лечение нередко продолжают ещё 1–2 недели после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив.

Перед нанесением поражённый участок очищают и подсушивают. При наличии эрозий и мокнутия тактику применения определяет врач. Не следует наносить крем на обширные участки кожи и под окклюзионные повязки без назначения специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к клотримазолу, бетаметазону или вспомогательным компонентам;
• туберкулёз кожи, ветряная оспа, простой герпес, вакциния, сифилитические поражения кожи;
• открытые раны и трофические язвы в месте нанесения;
• бактериальные и вирусные инфекции кожи без сопутствующего микоза;
• детский возраст до 2 лет (при отсутствии специальных указаний врача).

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость, шелушение, редко — аллергический контактный дерматит. При длительном использовании кортикостероида вероятны атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз, присоединение вторичной инфекции. Системные эффекты при соблюдении режима дозирования маловероятны, но при нанесении на большие площади и под повязки возможна резорбция.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. При отсутствии улучшения после нескольких недель лечения либо при ухудшении состояния необходимо уточнить диагноз. Длительное бесконтрольное использование гормонального компонента недопустимо. Во время беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Не следует наносить крем на кожу молочных желёз перед кормлением.

¶Взаимодействия и хранение

Клинически значимых взаимодействий с другими наружными средствами при соблюдении интервалов нанесения не описано. Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; после его истечения использование недопустимо.

¶Место в терапии

Комбинированные кремы с клотримазолом и бетаметазоном применяются в дерматологической практике при микозах с выраженным воспалительным компонентом, когда монотерапия противогрибковым средством недостаточна для быстрого облегчения симптомов. Однако из-за наличия кортикостероида такие препараты не являются средством первого выбора при неосложнённых микозах и требуют ограниченного по длительности применения под контролем врача.