Инсудайв Слим — препарат для снижения веса¶

Инсудайв Слим® — комбинированный лекарственный препарат для лечения ожирения и избыточной массы тела, содержащий два действующих вещества: метформин и сибутрамин. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Относится к группе антидиабетических средств в комбинации с препаратами, подавляющими аппетит. Применяется по назначению врача при недостаточной эффективности монотерапии ожирения и при наличии сопутствующих метаболических нарушений.

¶Состав и действующие вещества

Препарат объединяет два компонента с разными механизмами действия.

Метформин — гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Снижает уровень глюкозы в крови, повышает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и её образование в печени. Широко применяется при сахарном диабете 2-го типа.

Сибутрамин — центрально действующий препарат, подавляющий аппетит. Он угнетает обратный захват серотонина и норадреналина в синапсах центральной нервной системы, что способствует быстрому насыщению и снижению потребления пищи, а также повышает расход энергии.

Комбинация направлена на одновременное воздействие на углеводный обмен и на пищевое поведение, что отличает её от монотерапии каждым из компонентов.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект складывается из двух составляющих. Сибутрамин снижает калорийность рациона за счёт уменьшения аппетита и ускорения чувства насыщения, а также стимулирует термогенез. Метформин улучшает контроль гликемии и препятствует набору массы, связанному с инсулинорезистентностью. У пациентов с метаболическим синдромом такое сочетание может давать более выраженное снижение массы тела и улучшение показателей углеводного обмена, чем каждый компонент по отдельности.

¶Показания к применению

Препарат назначают взрослым пациентам при:

• алиментарном ожирении с индексом массы тела 30 кг/м² и выше;
• избыточной массе тела (ИМТ от 27 кг/м²) в сочетании с факторами риска: сахарным диабетом 2-го типа, дислипидемией, артериальной гипертензией;
• недостаточной эффективности предшествующей терапии ожирения одним препаратом.

Назначение производится только врачом после оценки противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, аритмии;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• диабетическая ретинопатия, тиреотоксикоз, феохромоцитома;
• психические расстройства, в том числе депрессия и расстройства пищевого поведения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет;
• одновременный приём ингибиторов МАО и ряда других препаратов.

Сибутрамин способен повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, поэтому в период лечения требуется регулярный контроль этих показателей. При отсутствии снижения массы тела за определённый срок терапию обычно прекращают.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием сибутрамина: сухость во рту, бессонница, головная боль, раздражительность, запор, повышение артериального давления и тахикардия. Со стороны метформина возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, металлический привкус во рту. В редких случаях метформин может вызывать лактоацидоз — опасное состояние, требующее отмены препарата.

¶Форма выпуска и режим дозирования

Выпускается в виде капсул, содержащих фиксированные дозы метформина и сибутрамина. Дозировка подбирается индивидуально, обычно с постепенным увеличением в начале лечения. Приём осуществляется внутрь, как правило, один раз в сутки в утренние часы. Точная схема определяется лечащим врачом.

¶Правовой статус

Сибутрамин в ряде стран, включая Россию, отпускается строго по рецепту и подлежит предметно-количественному учёту как вещество, способное вызывать зависимость. В некоторых государствах (например, в странах Европейского союза и США) сибутрамин был отозван с рынка из-за повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений. В Российской Федерации комбинированные препараты на его основе остаются зарегистрированными при условии соблюдения ограничений по применению. Метформин относится к рецептурным средствам и имеет длительную историю применения.

¶Место среди средств для снижения веса

Комбинированные препараты метформина и сибутрамина занимают промежуточное положение между средствами, влияющими на пищевое поведение, и препаратами, корректирующими метаболические нарушения. Они не заменяют диету и физическую активность, а применяются в комплексе с ними. Решение о назначении принимается врачом с учётом соотношения пользы и риска, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска.

¶Меры предосторожности

Во время лечения рекомендуется контроль артериального давления, пульса, уровня глюкозы и функции печени. Следует избегать одновременного приёма с рядом лекарств, влияющих на серотонин, и с алкоголем. Самостоятельное использование препарата без наблюдения врача недопустимо.