Ибупрофен в суппозиториях для взрослых¶

Ибупрофен в ректальных суппозиториях — лекарственная форма нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) ибупрофена, предназначенная для введения в прямую кишку. Применяется у взрослых и подростков для снижения температуры и облегчения боли, когда пероральный приём затруднён или невозможен. Действующее вещество — производное пропионовой кислоты; всасывание происходит через слизистую оболочку прямой кишки.

¶Состав и форма выпуска

Суппозитории (свечи) имеют торпедовидную или конусовидную форму и выпускаются обычно по 60 мг (детские) и 120 мг (для взрослых и детей старшего возраста). Взрослая дозировка чаще составляет 120 мг, реже встречаются формы по 200 мг. Основа суппозитория — твёрдый жир или витепсол, обеспечивающие плавление при температуре тела. Вспомогательные компоненты могут включать ланолин, полисорбат и другие эмульгаторы.

¶Механизм действия

Ибупрофен обратимо ингибирует циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокируя превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов в гипоталамусе приводит к жаропонижающему эффекту, в очаге воспаления — к уменьшению боли и отёка. При ректальном введении часть препарата попадает в системный кровоток, минуя первичный метаболизм в печени, что обеспечивает достаточно быстрое наступление эффекта — в среднем через 30–60 минут.

¶Показания к применению у взрослых

• Лихорадка при острых респираторных и других инфекционных заболеваниях.
• Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная и зубная боль, миалгия, боли в спине, суставах.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
• Симптоматическая терапия при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болью и температурой.

Форма применяется, когда приём таблеток невозможен: при тошноте, рвоте, затруднении глотания, в бессознательном состоянии (по назначению врача), а также при раздражении желудка от пероральных форм.

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника. Взрослым обычно назначают по 120 мг (один суппозиторий) 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 600 мг. Интервал между введениями — не менее 4–6 часов. Длительность применения без консультации врача не должна превышать 3 дней как жаропонижающего и 5 дней как обезболивающего средства. Перед введением рекомендуется смочить суппозиторий водой.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, включая аспириновую астму.
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
• Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.
• Заболевания прямой кишки: трещины, геморрой в обострении, проктит, кровотечения.
• III триместр беременности; в I и II триместрах — только по назначению врача.
• Период грудного вскармливания.
• Возраст до 12 лет для формы 120 мг (для детских дозировок — иные ограничения).

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой прямой кишки. Системные нежелательные явления аналогичны другим формам ибупрофена: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, головокружение, кожная сыпь, редко — нарушения функции почек и печени, бронхоспазм, анемия. При длительном применении возрастает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений.

¶Особые указания

Препарат не следует сочетать с другими НПВС во избежание усиления побочных эффектов. Осторожность требуется при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикоидов, диуретиков, антигипертензивных средств. Ректальная форма не предназначена для длительной терапии хронических заболеваний — при необходимости системного лечения предпочтительны пероральные или парентеральные формы. Не рекомендуется применять при диарее.

¶Сравнение с другими формами

¶Условия хранения

Суппозитории хранят при температуре не выше 25 °C (некоторые формы — в холодильнике), в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Замороженные или деформированные свечи применять не следует.

¶Правовой статус

В России ибупрофен в суппозиториях отпускается преимущественно без рецепта в дозировке 60 и 120 мг; формы с более высокой дозировкой могут быть рецептурными. Перед применением у взрослых при беременности, хронических заболеваниях ЖКТ, почек и печени необходима консультация врача.