Ибупрофен при простуде¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для снижения температуры, облегчения боли и уменьшения воспаления. При простуде и острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) препарат может использоваться как симптоматическое средство: он не воздействует на вирусы-возбудители, но устраняет отдельные проявления заболевания — лихорадку, головную боль, боль в горле, ломоту в мышцах и суставах. Нурофен — одна из распространённых торговых марок ибупрофена.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество препаратов под названием «Нурофен» — ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пропионовой кислоты. Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующие в синтезе простагландинов — биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию, повышают температуру тела и усиливают болевую чувствительность.

За счёт подавления синтеза простагландинов достигаются три основных эффекта:

• жаропонижающий — снижение повышенной температуры тела;
• обезболивающий — уменьшение боли слабой и умеренной интенсивности;
• противовоспалительный — ослабление воспаления в тканях.

Ибупрофен не является противовирусным или антибактериальным средством и не сокращает длительность инфекции. Его задача — облегчить самочувствие на период, пока иммунная система борется с возбудителем.

¶Формы выпуска

Ибупрофен под маркой «Нурофен» выпускается в нескольких лекарственных формах:

Выбор формы зависит от возраста пациента, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

¶Показания при простуде

При ОРВИ ибупрофен применяют как симптоматическое средство при:

• повышении температуры тела (обычно выше 38–38,5 °C у взрослых);
• головной боли и боли в области лица, связанной с заложенностью носа;
• боли в горле;
• мышечной и суставной боли (так называемой ломоте);
• общем дискомфорте, связанном с интоксикацией.

Жаропонижающие средства, включая ибупрофен, обычно не рекомендуются при незначительном повышении температуры, поскольку умеренная лихорадка является частью нормального иммунного ответа. Решение о приёме целесообразно принимать с учётом самочувствия и рекомендаций врача.

¶Дозировка и правила приёма

Дозировка зависит от возраста, массы тела и формы препарата. Ориентировочные данные:

• Взрослые и дети старше 12 лет — разовая доза обычно составляет 200–400 мг; повторный приём не чаще чем каждые 4–6 часов, не более 3 раз в сутки.
• Дети — доза рассчитывается по массе тела; суспензия дозируется с помощью мерного шприца или ложки, вложенных в упаковку.
• Препарат принимают после еды, запивая водой, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка.

Максимальная суточная доза и длительность приёма указаны в инструкции. При сохранении температуры более трёх дней или ухудшении состояния необходима консультация врача.

¶Ограничения и противопоказания

Ибупрофен, как и другие НПВС, имеет ряд противопоказаний и ограничений:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания — по назначению врача;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога.

С осторожностью препарат применяют при артериальной гипертензии, сахарном диабете, у пожилых людей и при одновременном приёме других лекарств.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен может взаимодействовать с рядом лекарственных средств:

• Другие НПВС (в том числе ацетилсалициловая кислота) — повышается риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта; одновременный приём не рекомендуется.
• Антикоагулянты — возрастает риск кровотечений.
• Гипотензивные препараты — возможно ослабление их действия.
• Диуретики — снижение эффективности и повышенная нагрузка на почки.
• Глюкокортикостероиды — усиление риска поражения слизистой желудка.

При простуде ибупрофен нередко принимают вместе с другими симптоматическими средствами — сосудосуживающими каплями, муколитиками, антигистаминными препаратами. Важно учитывать, что многие комбинированные противопростудные средства уже содержат жаропонижающий компонент, и их одновременный приём с ибупрофеном может привести к передозировке.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в животе, изжога, диарея. Реже возникают головокружение, головная боль, кожные высыпания, задержка жидкости. При длительном приёме в высоких дозах повышается риск язвенного поражения желудка, нарушений функции почек и сердечно-сосудистых осложнений.

¶Место в лечении простуды

Ибупрофен относится к средствам симптоматической терапии ОРВИ. Он не заменяет этиотропного лечения (противовирусных препаратов при их назначении) и не устраняет причину заболевания. При неосложнённой простуде основной объём лечения составляют покой, достаточное питьё и, при необходимости, симптоматические средства. Жаропонижающие и обезболивающие препараты применяют по потребности, ориентируясь на выраженность симптомов и переносимость.

Отдельно следует учитывать, что при гриппе, а также при бактериальных осложнениях простуды (например, при синусите или пневмонии) самостоятельный приём ибупрофена без наблюдения врача может замаскировать развитие осложнений. Появление одышки, стойкой высокой температуры, сильной боли в груди или ухудшение состояния требуют медицинской помощи.

Таким образом, ибупрофен при простуде применим как средство для снижения температуры и облегчения боли у подходящих категорий пациентов при соблюдении дозировки и противопоказаний. Решение о его использовании, особенно у детей, беременных и лиц с хроническими заболеваниями, целесообразно согласовывать с врачом.