Ибупрофен: инструкция по применению в таблетках¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое в таблетированных формах для симптоматического лечения боли, воспаления и лихорадки у взрослых. Относится к безрецептурным препаратам, отпускаемым из аптек без назначения врача при соблюдении установленных дозировок. Международное непатентованное наименование — ибупрофен; зарегистрировано в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.

¶Механизм действия

Ибупрофен неизбирательно ингибирует циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферменты, превращающие арахидоновую кислоту в простагландины, простациклин и тромбоксан. Снижение синтеза простагландинов в очаге воспаления уменьшает болевую чувствительность, отёк и температуру. Воздействие на ЦОГ-1 в желудке и почках объясняет часть побочных эффектов. Обезболивающий эффект развивается через 30–60 минут после приёма таблетки, жаропонижающий — в течение часа, противовоспалительный — в течение нескольких дней регулярного приёма.

¶От чего помогает

Таблетированный ибупрофен применяется при состояниях, сопровождающихся болью, воспалением или повышением температуры:

• головная и зубная боль, мигрень;
• мышечная, суставная и менструальная боль;
• боль в спине, невралгии;
• лихорадка при простуде и гриппе;
• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Препарат оказывает симптоматическое действие и не влияет на причину заболевания.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 200–400 мг; кратность приёма — до 3–4 раз в сутки. Максимальная суточная доза при безрецептурном применении — 1200 мг. Таблетки принимают после еды, запивая водой, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка. Курс без консультации врача не должен превышать 3 дней при лихорадке и 5 дней при боли. При необходимости длительного лечения дозу и схему подбирает врач, иногда до 2400 мг в сутки под контролем.

¶Противопоказания

Приём ибупрофена запрещён при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, желудочно-кишечных кровотечениях;
• выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
• «аспириновой» астме и непереносимости НПВС;
• III триместре беременности, в период грудного вскармливания;
• нарушениях свёртываемости крови;
• после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, у пациентов старше 65 лет.

¶Побочные эффекты и взаимодействие

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея, головокружение, кожная сыпрь. Редко возникают эрозии и кровотечения ЖКТ, нарушения функции почек, повышение артериального давления, бронхоспазм, аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, повышает риск кровотечений при сочетании с глюкокортикоидами и другими НПВС. Не рекомендуется одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой — она снижает эффект ибупрофена. Совместное применение с другими НПВС недопустимо из-за суммации токсичности.

¶Особые указания

При длительном приёме требуется контроль картины крови, функции печени и почек. Пациентам с язвенным анамнезом назначают гастропротекторы (омепразол и аналоги). Ибупрофен может маскировать признаки инфекции, что важно учитывать при самолечении. При сохранении симптомов более 3–5 дней необходимо обратиться к врачу.

¶Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, шум в ушах, сонливость, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания, кома, острая почечная недостаточность. Лечение симптоматическое, при раннем обращении показан приём активированного угля и промывание желудка. Антидота нет.

¶Формы выпуска и хранение

Ибупрофен выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и пролонгированных таблеток по 200, 400 и 800 мг, а также в форме капсул, суспензий и гелей. Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя.