Ибупрофен гель 5 процентный¶

Ибупрофен гель 5 % — лекарственный препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующим веществом которого является ибупрофен. Выпускается в виде геля для местного нанесения на кожу и применяется преимущественно при болях в мышцах и суставах, а также при травмах опорно-двигательного аппарата. Относится к безрецептурным средствам, однако имеет ряд ограничений и противопоказаний.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — ибупрофен в концентрации 5 % (то есть 50 мг на 1 г геля). Вспомогательные компоненты зависят от производителя; типичными являются вода очищенная, этанол, пропиленгликоль, карбомер, гидроксид натрия, ароматизаторы. Гель представляет собой однородную прозрачную или слегка опалесцирующую массу, чаще всего с характерным запахом. Выпускается в тубах по 20, 30, 50 или 100 г. Существуют также концентрации 4 % и 10 %, но именно 5 % является одной из наиболее распространённых форм.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, неизбирательный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). При наружном применении он блокирует синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли, что приводит к уменьшению отёка, покраснения и болевых ощущений в месте нанесения. Препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и в умеренной степени жаропонижающее действие. Системное всасывание через неповреждённую кожу невелико, что снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных форм НПВС.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, гель применяется при:

• болях в мышцах и суставах (миалгия, артралгия);
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, остеоартроз, радикулит, люмбаго);
• травмах и ушибах без нарушения целостности кожных покровов;
• растяжениях связок и сухожилий;
• невралгиях;
• воспалительных процессах в мягких тканях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, то есть для облегчения боли и воспаления, а не для устранения их причины.

¶Способ применения и дозы

Гель наносят на чистую сухую кожу над областью поражения. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — полоска геля длиной примерно 4–10 см (около 50–125 мг ибупрофена), в зависимости от площади участка. Препарат втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Кратность применения — 3–4 раза в сутки. Длительность курса без консультации врача обычно не превышает 7–10 дней. После нанесения следует вымыть руки, если гель не предназначен для обработки кистей. Не рекомендуется наносить препарат под герметичные повязки и использовать на больших участках кожи без назначения врача.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС (в том числе «аспириновая» астма);
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ссадины, порезы);
• кожные заболевания (дерматиты, экзема, псориаз в зоне нанесения);
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (по некоторым инструкциям — до 14 лет).

¶Побочные эффекты и передозировка

При местном применении побочные реакции чаще всего ограничиваются кожей: покраснение, жжение, зуд, сыпь, редко — отёк и крапивница. Возможны аллергические реакции, в единичных случаях — бронхоспазм у предрасположенных лиц. При длительном нанесении на большие площади и при нарушении целостности кожи возможно системное всасывание и появление эффектов, свойственных пероральному ибупрофену (диспепсия, головная боль, головокружение). Передозировка при наружном применении маловероятна; при случайном приёме геля внутрь требуется симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Гель не следует наносить на слизистые оболочки, в глаза и на участки вокруг них. При попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством воды. Пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями функции печени и почек, а также с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе применять препарат следует с осторожностью. Не рекомендуется одновременное использование других НПВС для наружного применения на том же участке. При сохранении боли более 10–14 дней необходимо обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении клинически значимое взаимодействие с другими лекарствами наблюдается редко из-за низкой системной абсорбции. Теоретически возможно усиление действия антикоагулянтов и других НПВС при нанесении на обширные участки кожи. Одновременное использование с местными раздражающими средствами может усиливать побочные реакции.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят гель при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Место среди аналогичных средств

Ибупрофен гель 5 % входит в обширную группу наружных НПВС, куда также относятся гели и мази с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом, пироксикамом. По сравнению с пероральными формами местные средства обеспечивают более низкую системную нагрузку, но и менее выраженный обезболивающий эффект при глубоких или распространённых болях. Выбор конкретного препарата зависит от характера боли, переносимости и рекомендаций врача.