Ибуфен: применение и свойства препарата¶

Ибуфен — торговое наименование лекарственных препаратов на основе ибупрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме суспензии и таблеток, применяется преимущественно в педиатрии и общей практике как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Действующее вещество — ибупрофен, механизм действия которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет ибупрофен — производное пропионовой кислоты, один из наиболее распространённых НПВС в мире. Его действие основано на неизбирательном ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение концентрации простагландинов в очаге воспаления и в центральной нервной системе приводит к трём основным эффектам:

• жаропонижающему — за счёт влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе;
• обезболивающему — вследствие уменьшения чувствительности болевых рецепторов;
• противовоспалительному — благодаря снижению проницаемости сосудов и миграции лейкоцитов.

Ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска

Препарат под наименованием «Ибуфен» представлен в нескольких лекарственных формах:

Дозировка подбирается по возрасту и массе тела, что особенно важно в педиатрической практике.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению ибуфена определяются свойствами ибупрофена и включают несколько групп состояний.

¶Лихорадочные состояния

Препарат применяется для снижения повышенной температуры тела при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, детских инфекциях (корь, ветряная оспа, скарлатина), а также при поствакцинальных реакциях. Жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут и сохраняется в среднем 4–6 часов.

¶Болевой синдром

Ибуфен используется для устранения боли слабой и умеренной интенсивности:

• головная и зубная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• невралгии;
• боль при травмах и растяжениях;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• послеоперационные боли.

¶Воспалительные заболевания

Как НПВС препарат применяется при воспалительных процессах: ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурситах, тендинитах, а также при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

¶Особенности применения у детей

Ибуфен широко используется в педиатрии, поскольку ибупрофен разрешён к применению у детей с трёхмесячного возраста (в некоторых странах — с шести месяцев). Суспензия удобна для дозирования с помощью мерного шприца или ложки. Препарат назначают при лихорадке на фоне инфекций и при болевом синдроме. Важно соблюдать интервалы между приёмами (не менее 6–8 часов) и не превышать суточную дозу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Применение ибуфена ограничено рядом состояний:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• нарушения свёртываемости крови;
• третий триместр беременности;
• детский возраст младше трёх месяцев (для суспензии).

С осторожностью препарат применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, а также при одновременном приёме других НПВС, антикоагулянтов и глюкокортикостероидов. Длительное бесконтрольное применение может вызвать поражения слизистой оболочки желудка, нарушения функции почек и повышение риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при соблюдении дозировок возникают относительно редко. К возможным побочным эффектам относятся:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, изжога, диарея, реже — эрозивно-язвенные поражения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, возбуждение или сонливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны крови — редко нарушения гемопоэза;
• со стороны почек — задержка жидкости, повышение артериального давления.

При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен способен усиливать действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Совместный приём с другими НПВС увеличивает вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат может ослаблять действие некоторых гипотензивных средств и диуретиков. Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой снижает её кардиопротекторный эффект.

¶Место в терапевтической практике

Ибуфен относится к безрецептурным препаратам во многих странах, что делает его доступным средством для самостоятельного применения при лихорадке и боли. Всемирная организация здравоохранения включает ибупрофен в перечень основных лекарственных средств. Однако бесконтрольное и длительное использование не рекомендуется: при сохранении симптомов более трёх дней (при лихорадке) или более пяти дней (при боли) необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Отличительной чертой ибуфена как торговой марки является акцент на педиатрические формы с удобным дозированием и нейтральным вкусом, что облегчает его применение у детей раннего возраста.