Ибуфен как лекарственный препарат¶

Ибуфен — торговое название лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых преимущественно в формах для детей (суспензия, сироп) и в таблетках для взрослых. Действующее вещество — ибупрофен, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты. Препарат применяется как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Выпускается рядом фармацевтических компаний; в России наиболее известна детская суспензия «Ибуфен Д» и таблетированные формы «Ибуфен».

¶Действующее вещество

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании в лабораториях компании Boots фармакологом Стюартом Адамсом и химиком Джоном Николсоном. С 1969 года он применяется в клинической практике как рецептурный препарат, а с 1983 года во многих странах разрешён к безрецептурному отпуску. Ибупрофен включён Всемирной организацией здравоохранения в перечень основных лекарственных средств.

Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Именно поэтому эффект ибупрофена трёхкомпонентный: жаропонижающий, анальгетический и противовоспалительный.

¶Формы выпуска

Детская суспензия обычно имеет фруктовый вкус (апельсиновый, клубничный), что облегчает приём у детей. Во флакон часто входит мерная ложка или шприц для точного дозирования.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• лихорадке различного происхождения (в том числе при острых респираторных инфекциях, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях);
• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в мышцах и суставах, боль при травмах;
• воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в составе комплексной терапии);
• симптоматическом лечении простуды и гриппа.

Ибупрофен не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы, поэтому при сохранении жалоб требуется консультация врача.

¶Дозировка и режим приёма

Дозы подбираются по возрасту и массе тела. Для детей разовая доза составляет обычно 5–10 мг на килограмм массы тела, интервал между приёмами — не менее 6–8 часов. Максимальная суточная доза для детей — около 30 мг/кг. Взрослым назначают по 200–400 мг 2–3 раза в сутки; максимальная суточная доза безрецептурного приёма — 1200 мг.

Препарат принимают после еды, запивая водой, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка. Курс без консультации врача обычно ограничивают 3 днями как жаропонижающее и 5 днями как обезболивающее.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности;
• детский возраст младше 3 месяцев (для суспензии).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в животе, изжога, диарея. Реже возникают головокружение, головная боль, кожная сыпь, нарушения сна. При длительном приёме в высоких дозах повышается риск эрозивно-язвенных поражений желудка, кровотечений, нарушений функции почек и сердечно-сосудистых осложнений.

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, сонливостью; в тяжёлых случаях возможны судороги, угнетение дыхания, острая почечная недостаточность. Требуется немедленная медицинская помощь.

¶Лекарственные взаимодействия

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Он снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, может повышать концентрацию лития и метотрексата в крови. Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС и глюкокортикостероидами. Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой снижает кардиопротекторный эффект последней.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения у детей младше 3 месяцев без назначения врача. При беременности в I и II триместрах приём возможен только по назначению специалиста; в III триместре он противопоказан из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода. Ибупрофен проникает в грудное молоко в незначительных количествах, однако при необходимости длительного приёма в период лактации следует проконсультироваться с врачом.

¶Хранение и отпуск

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C, после вскрытия флакона — в течение указанного производителем срока. Таблетированные формы хранят в сухом, защищённом от света месте. Безрецептурные формы отпускаются без рецепта, дозировка 400 мг и выше — по рецепту.

¶Место в группе НПВС

Ибупрофен — один из наиболее распространённых безрецептурных анальгетиков в мире. По данным ВОЗ, он входит в число базовых препаратов системы здравоохранения. Его сочетание эффективности, относительно низкой стоимости и доступности в детских формах делает его популярным средством симптоматической терапии. При этом, как и любое НПВС, он требует соблюдения дозировок и осторожности при сопутствующих заболеваниях.