Гормональный сбой у женщин и питьевой режим¶

Гормональный сбой (дисгормональное состояние) — это нарушение баланса половых и регуляторных гормонов в организме женщины, проявляющееся изменениями менструального цикла, настроения, массы тела, состояния кожи и общего самочувствия. Вопрос о том, что пить при таком состоянии, относится к области эндокринологии и гинекологии: универсального напитка, устраняющего гормональный дисбаланс, не существует, а любые средства — от травяных чаёв до медикаментов — подбираются только после установления причины нарушения. Самолечение при подозрении на гормональный сбой может исказить диагностику и отсрочить необходимое лечение.

¶Что понимают под гормональным сбоем

Термин не является строгим медицинским диагнозом. Под ним обычно подразумевают одно или несколько состояний:

• нарушения менструального цикла (задержки, нерегулярность, обильные или скудные выделения);
• предменструальный синдром и выраженные колебания настроения;
• климактерический период и связанные с ним приливы, потливость, бессонницу;
• эндокринные заболевания — гипотиреоз, гипертиреоз, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемию;
• последствия стресса, резкого снижения массы тела, интенсивных физических нагрузок.

Причины принципиально различаются, поэтому и рекомендации по питьевому режиму и напиткам не могут быть одинаковыми для всех случаев.

¶Почему напитки не заменяют лечения

Гормональная регуляция обеспечивается гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой, щитовидной железой, надпочечниками. Ни один напиток не способен избирательно повысить или понизить уровень эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов или пролактина в нужной степени. Растительные компоненты (фитоэстрогены) могут оказывать слабое модулирующее действие, но их эффект несопоставим с действием гормональных препаратов и не является доказанным методом терапии. Основное лечение назначает врач: это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, тиреоидные средства, препараты для снижения пролактина и другие.

¶Что можно пить в рамках общего режима

Напитки выполняют вспомогательную роль: поддерживают водный баланс, уменьшают симптомы, связанные с вегетативными реакциями, и не вредят гормональному фону.

¶Вода

Чистая питьевая вода — базовый напиток. Ориентировочная норма — около 1,5–2 литров жидкости в сутки с учётом пищи, напитков и состояния почек. Достаточное потребление воды важно при приливах, повышенной потливости, приёме некоторых лекарств.

¶Травяные настои

• Ромашка — традиционное средство при нарушениях сна и тревожности, сопровождающих предменструальный синдром и климакс.
• Мелисса и мята — применяются как мягкие седативные напитки.
• Пустырник, валериана — используются в виде настоев при повышенной нервной возбудимости.
• Красная щётка, боровая матка — популярные в народной практике растения; их эффективность при гормональных нарушениях не подтверждена клиническими исследованиями, а бесконтрольный приём может быть небезопасен.

¶Напитки с фитоэстрогенами

К источникам растительных эстрогеноподобных соединений относят сою, лён, красный клевер. На их основе выпускают чаи и биологически активные добавки, позиционируемые для облегчения климактерических симптомов. Данные об их эффективности противоречивы; перед применением требуется консультация врача, особенно при онкологических заболеваниях в анамнезе.

¶Минеральная вода и электролиты

При обильных менструациях, сопровождающихся потерей крови, и при интенсивном потоотделении полезны напитки, восполняющие потери жидкости и минералов. Рекомендуется умеренное потребление воды с естественной минерализацией.

¶Что ограничивают или исключают

• Алкоголь — влияет на работу печени, участвующей в обмене гормонов, и усиливает приливы.
• Большие дозы кофеина — могут усиливать тревожность, сердцебиение, нарушения сна.
• Сладкие газированные напитки и энергетики — избыток сахара способствует набору массы тела и усугубляет инсулинорезистентность, что значимо при синдроме поликистозных яичников.
• Бесконтрольные «гормональные» сборы — риск взаимодействия с лекарствами и побочных эффектов.

¶Когда обращаться к врачу

Поводом для визита к гинекологу или эндокринологу служат:

• отсутствие менструации более 2–3 месяцев вне беременности;
• резкие изменения массы тела без видимых причин;
• выраженные приливы, нарушающие сон и работоспособность;
• выделения из молочных желёз, рост волос по мужскому типу, стойкие угри;
• бесплодие или трудности с зачатием.

Диагностика включает анализ крови на половые гормоны, тиреоидные гормоны, пролактин, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Только по результатам обследования определяется, нужны ли гормональные препараты, и какие именно.

¶Практические ориентиры

Любые напитки и добавки следует обсуждать с врачом, ведущим наблюдение, поскольку они могут влиять на действие назначенных препаратов. Гормональный сбой — состояние, требующее медицинской диагностики, а не самостоятельного подбора «питья».