Глеацер — лекарственное средство¶

Глеацер — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефтазидима, антибиотика из группы цефалоспоринов третьего поколения. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — цефтазидим (ceftazidime) — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик третьего поколения для парентерального применения. Цефтазидим был разработан в 1980-х годах и вошёл в клиническую практику как один из первых цефалоспоринов, обладающих активностью против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa).

Глеацер — одно из торговых названий цефтазидима, зарегистрированных в России и ряде стран постсоветского пространства. Как и другие генерические препараты, он содержит то же действующее вещество, что и оригинальный лекарственный средства, и выпускается после истечения патентной защиты на оригинал.

¶Механизм действия

Цефтазидим, как и все бета-лактамные антибиотики, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками (транспептидазами) в бактериальной клетке и блокирует образование пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. В результате клетка теряет способность поддерживать осмотическое давление, что приводит к её лизису и гибели.

Бета-лактамное кольцо в структуре молекулы отвечает за антибактериальную активность. Препарат действует бактерицидно, то есть вызывает гибель микроорганизмов, а не просто подавляет их размножение.

¶Спектр активности

Цефтазидим активен в отношении широкого круга грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий.

Препарат устойчив к действию многих бета-лактамаз (ферментов, разрушающих антибиотики), вырабатываемых грамотрицательными бактериями, однако не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA) и ряда других резистентных штаммов.

¶Показания к применению

Глеацер применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к цефтазидиму возбудителями:

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• сепсис и бактериемия;
• менингит (в составе комплексной терапии);
• инфекции у пациентов с нейтропенией и ослабленным иммунитетом;
• интраабдоминальные инфекции;
• инфекции, связанные с перитонеальным диализом.

Назначение препарата проводится только врачом после подтверждения бактериальной природы инфекции или при обоснованном подозрении на неё.

¶Способ применения и дозы

Глеацер вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и функции почек пациента.

Стандартные суточные дозы для взрослых обычно составляют от 1 до 6 граммов, разделённых на несколько введений. При тяжёлых инфекциях и синегнойной инфекции дозы выше. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция дозы, поскольку цефтазидим выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

Перед введением порошок растворяют в соответствующем растворителе — воде для инъекций, изотоническом растворе натрия хлорида или растворе глюкозы.

¶Побочные эффекты

Как и другие антибактериальные препараты, Глеацер может вызывать нежелательные реакции:

• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница; в редких случаях анафилактический шок;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, псевдомембранозный колит;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, эозинофилия, тромбоцитоз;
• реакции в месте инъекции — боль, флебит при внутривенном введении;
• редко — нарушения со стороны центральной нервной системы, судороги (особенно при почечной недостаточности).

При появлении признаков аллергии препарат отменяют.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Основное противопоказание — повышенная чувствительность к цефтазидиму, другим цефалоспоринам или компонентам препарата. С осторожностью применяют при аллергии на пенициллины из-за возможной перекрёстной реакции.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. У новорождённых и детей препарат применяют с учётом возрастных ограничений.

Длительное применение может приводить к росту устойчивых микроорганизмов и развитию суперинфекции, что требует контроля состояния пациента.

¶Место в клинической практике

Цефтазидим занимает важное место в лечении госпитальных инфекций, особенно вызванных синегнойной палочкой, благодаря своей активности против этого возбудителя. Однако распространение резистентных штаммов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), ограничивает его применение. В таких случаях используются комбинации цефтазидима с ингибиторами бета-лактамаз или другие классы антибиотиков.

Рациональное применение препарата, соблюдение дозировок и курса лечения имеют значение для сдерживания антибиотикорезистентности.

¶Аналоги и формы выпуска

На рынке представлены многочисленные генерические препараты цефтазидима под разными торговыми названиями. Они выпускаются в виде порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах различной ёмкости. Глеацер относится к таким генерическим препаратам и по действующему веществу не отличается от оригинального средства.