Гино-Тардиферон: препарат железа при беременности¶

Гино-Тардиферон — комбинированный антианемический препарат на основе сульфата железа(II), предназначенный главным образом для профилактики и лечения железодефицитной анемии в период беременности. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, французской фармацевтической компанией «Пьер Фабр» (Pierre Fabre). Относится к группе железосодержащих средств для перорального приёма и сочетает железо с фолиевой кислотой и мукопротеозой.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• сульфат железа(II) — в количестве, эквивалентном 80 мг элементарного железа;
• фолиевую кислоту (витамин B9) — 0,35 мг;
• мукопротеозу (железосодержащий белок-носитель) — вспомогательный компонент, улучшающий переносимость.

Мукопротеоза представляет собой гликопротеид, получаемый из слизистой оболочки желудка свиньи. Она связывает железо и защищает слизистую желудка от раздражающего действия ионов металла, что снижает частоту диспепсических побочных эффектов — тошноты, боли в эпигастрии, запоров. Именно это отличает препарат от многих простых солей железа.

Таблетки покрыты оболочкой, упакованы в блистеры по 10 штук; в продаже встречаются упаковки по 30 таблеток. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Железо — необходимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При его дефиците развивается железодефицитная анемия, проявляющаяся слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности. Во время беременности потребность в железе возрастает в связи с увеличением объёма циркулирующей крови и формированием депо плода, поэтому дефицит железа у беременных встречается часто.

Фолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот и необходима для нормального развития нервной трубки плода. Её дефицит в первом триместре связан с повышенным риском пороков развития. Сочетание железа и фолата в одном препарате позволяет одновременно корректировать оба возможных дефицита.

Всасывание железа происходит преимущественно в двенадцатиперстной и верхних отделах тощей кишки. На биодоступность влияют состав пищи, кислотность желудочного сока и форма препарата. Мукопротеоза обеспечивает постепенное высвобождение ионов железа, что улучшает его усвоение и переносимость.

¶Показания к применению

• Профилактика железодефицитной анемии при беременности, особенно при исходно низких запасах железа.
• Лечение лёгких и среднетяжёлых форм железодефицитной анемии у беременных.
• Профилактика дефицита фолиевой кислоты в период гестации.
• Состояния после кровопотерь, при которых требуется восполнение запасов железа, — по назначению врача.

Препарат не применяется для лечения анемий, не связанных с дефицитом железа (например, гемолитических или В12-дефицитных), поскольку в этих случаях железо неэффективно и может нанести вред.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• анемии, не обусловленные дефицитом железа;
• нарушения всасывания железа (нелеченая целиакия, некоторые формы мальабсорбции);
• гемохроматоз, гемосидероз — состояния с избыточным накоплением железа;
• детский возраст (для данной лекарственной формы).

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, металлический привкус во рту, потемнение стула (не является признаком кровотечения). При длительном превышении дозы возможны запоры и окрашивание зубов. Приём препарата следует согласовывать с врачом, ведущим беременность.

¶Взаимодействия

Железо снижает всасывание ряда лекарств, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. К таким препаратам относятся:

• тетрациклины и фторхинолоны;
• препараты кальция и антациды;
• левотироксин;
• бисфосфонаты.

Усиливают всасывание железа аскорбиновая кислота и мясная пища; ослабляют — чай, кофе, молоко, злаковые продукты, богатые фитатами.

¶Особенности применения при беременности

Препарат разрешён к применению во время беременности и в период грудного вскармливания по назначению врача. Обычно его назначают со второго триместра, когда потребность в железе существенно возрастает, однако при выявленном раннем дефиците возможен приём и в первом триместре — решение принимает акушер-гинеколог. Дозировка подбирается индивидуально с учётом показателей гемоглобина, ферритина и общего состояния пациентки. Самокоррекция дозы недопустима.

¶Приобретение в Краснодаре

Препарат относится к рецептурным, поэтому приобрести его в аптеках Краснодара можно при наличии рецепта врача. Лекарство представлено в аптечных сетях города и доступно как при личном обращении в аптеку, так и через сервисы онлайн-заказа с последующим получением в пункте выдачи. Наличие конкретной упаковки в той или иной аптеке зависит от текущих поставок, поэтому перед визитом целесообразно уточнить наличие по телефону или на сайте аптечной сети.

Отпускная цена может различаться в зависимости от аптеки, региона поставки и количества таблеток в упаковке. Аналоги с тем же действующим веществом (сульфат железа в сочетании с фолиевой кислотой) могут иметь иные торговые названия; замену препарата следует согласовывать с врачом, поскольку дозировка элементарного железа в разных средствах неодинакова.

Приобретая лекарство, важно проверять срок годности и целостность упаковки, а также условия хранения: препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте.

¶Аналоги и место в терапии

Железодефицитная анемия у беременных — широко распространённое состояние, поэтому на рынке присутствует множество железосодержащих препаратов: сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, а также средства на основе железа(III) в форме гидроксид-полимальтозного комплекса. Выбор между ними определяется переносимостью, степенью дефицита и сопутствующими заболеваниями. Гино-Тардиферон занимает нишу комбинированных средств, сочетающих железо с фолатом и компонентом, улучшающим переносимость, что делает его одним из вариантов терапии при беременности.