Галоперидол Велфарм — антипсихотический препарат¶

Галоперидол Велфарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе галоперидола, антипсихотического средства (нейролептика) из группы производных бутирофенона. Выпускается российской фармацевтической компанией «Велфарм» в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Действующее вещество — галоперидол — применяется преимущественно в психиатрии для купирования психомоторного возбуждения и лечения психотических расстройств.

¶Действующее вещество

Галоперидол был синтезирован в 1958 году в бельгийской лаборатории Janssen Pharmaceutica под руководством Поля Янссена. Это один из первых высокопотентных типичных нейролептиков: в малых дозах он оказывает выраженное антипсихотическое действие. Механизм связан с блокадой дофаминовых рецепторов D2 в мезолимбической и мезокортикальной системах головного мозга, что снижает продуктивную психотическую симптоматику — бред, галлюцинации, возбуждение.

Помимо антипсихотического, препарат обладает противорвотным, седативным (в больших дозах) и умеренным гипотензивным эффектом. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.

¶Форма выпуска и состав

«Велфарм» выпускает галоперидол в виде раствора для инъекций. Основные характеристики:

Инъекционная форма предназначена для быстрого достижения эффекта, когда приём таблеток невозможен или требуется немедленное купирование острого состояния.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, требующих быстрого антипсихотического вмешательства:

• острые психотические расстройства различного генеза;
• психомоторное возбуждение;
• галлюцинаторно-бредовые состояния;
• делирий и алкогольный делирий;
• неукротимая рвота (в качестве противорвотного средства);
• некоторые формы маниакальных состояний.

В психиатрической практике инъекционный галоперидол нередко сочетается с другими средствами для усиления седации и контроля возбуждения.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к галоперидолу и бутирофенонам;
• выраженные органические поражения центральной нервной системы;
• коматозные состояния;
• болезнь Паркинсона;
• декомпенсированные заболевания печени, почек, сердца;
• беременность и период лактации (по строгим показаниям).

С осторожностью препарат назначают при эпилепсии, глаукоме, гиперплазии предстательной железы, тиреотоксикозе, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Галоперидол относится к препаратам с широким спектром нежелательных реакций, что связано с блокадой дофаминовых рецепторов в разных отделах нервной системы.

Экстрапирамидные расстройства — наиболее характерны: лекарственный паркинсонизм, тремор, мышечная ригидность, акатизия, острые дистонические реакции. Для их коррекции применяют антихолинергические средства (например, тригексифенидил).

Прочие реакции:

• нейролептический злокачественный синдром (редкое, но опасное осложнение);
• гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, гинекомастия;
• тахикардия, снижение или повышение артериального давления;
• сухость во рту, тошнота, запоры;
• сонливость, головная боль, бессонница;
• поздняя дискинезия при длительном приёме.

При появлении острых дистонических реакций требуется немедленная медицинская помощь.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту и применяется только под наблюдением врача. Инъекционное введение проводится в условиях, позволяющих контролировать состояние пациента. При длительной терапии необходим регулярный контроль крови, печёночных проб, ЭКГ (в связи с риском удлинения интервала QT) и уровня пролактина.

Резкая отмена препарата после длительного приёма может вызвать синдром отмены, поэтому дозу снижают постепенно. Пациентам, управляющим транспортом или работающим с механизмами, следует учитывать возможное снижение внимания и скорости реакций.

¶Место среди аналогов

На российском рынке галоперидол представлен препаратами разных производителей, в том числе в таблетированных и инъекционных формах. «Галоперидол Велфарм» относится к числу инъекционных дженериков и применяется преимущественно в стационарных условиях — в психиатрических отделениях, отделениях интенсивной терапии, при оказании неотложной помощи. Взаимозаменяемость с оригинальным препаратом определяется соответствием по действующему веществу, дозировке и форме выпуска.

¶Правовой статус

В Российской Федерации галоперидол включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также относится к рецептурным средствам. Его оборот регулируется законодательством об обращении лекарственных средств; в ряде случаев препарат учитывается как сильнодействующее средство, что накладывает дополнительные требования к хранению и отпуску.