Фуразибак — антибактериальный препарат нитрофуранового ряда¶

Фуразибак — торговое наименование лекарственного препарата (антибактериальное средство) на основе фуразидина калия, относящегося к группе нитрофуранов. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь и применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и некоторых других локализаций. Действующее вещество — производное нитрофурана, механизм действия которого связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот в микробной клетке.

¶Общие сведения

Фуразидин калия — синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Нитрофураны известны с середины XX века как класс дешёвых и эффективных антибактериальных препаратов, сохраняющих значение при ряде инфекций, в том числе урологических. Фуразибак представляет собой одну из лекарственных форм фуразидина, зарегистрированную на постсоветском пространстве, в частности в России.

Препарат отпускается по рецепту врача. Точные данные о регистрационных номерах, производителях и формах выпуска различаются в зависимости от страны и конкретного держателя регистрационного удостоверения, поэтому при применении ориентируются на официальную инструкцию конкретной упаковки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Фуразидин — производное нитрофурана. Его противомикробное действие обусловлено восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки с образованием активных метаболитов, которые повреждают рибосомы, нарушают синтез белков и нуклеиновых кислот, а также целостность клеточной мембраны. В результате микроорганизм теряет способность к размножению и погибает.

Ключевые особенности нитрофуранов:

• преимущественно бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие;
• относительно широкий спектр в отношении грамположительных и грамматических бактерий;
• низкая частота формирования устойчивости по сравнению с некоторыми другими классами антибиотиков;
• сохранение активности в кислой среде.

Нитрофураны, как правило, не применяются при вирусных инфекциях и малоэффективны против большинства грибковых возбудителей.

¶Спектр активности

Фуразидин проявляет активность в отношении ряда грамположительных кокков (в частности, стафилококков, стрептококков) и грамотрицательных бактерий (например, кишечной палочки, некоторых видов протея, клебсиелл). Часть штаммов может быть устойчива, поэтому при тяжёлых или осложнённых инфекциях решение о применении принимает врач, при необходимости — с учётом результатов бактериологического исследования.

¶Показания к применению

Наиболее часто фуразидин в форме таблеток применяется при инфекциях мочевыводящих путей:

• острый и хронический цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• профилактика инфекций при урологических вмешательствах.

В зависимости от лекарственной формы и инструкции конкретного препарата возможны и другие показания, в том числе в гинекологической и хирургической практике. Назначение и режим дозирования определяет медицинский работник.

¶Противопоказания и ограничения

К типичным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к нитрофуранам;
• выраженные нарушения функции почек;
• тяжёлые заболевания печени;
• беременность и период грудного вскармливания (в зависимости от инструкции);
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога.

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях нервной системы, дефиците витаминов группы B, а также у пациентов с анемией, поскольку нитрофураны могут влиять на кроветворение.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, снижение аппетита, редко — рвота, диарея;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, редко — периферические невриты;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения картины крови — редко, при длительном приёме.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Нитрофураны могут окрашивать мочу в тёмно-жёлтый или коричневатый цвет, что обычно не является признаком осложнения. Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя. При необходимости одновременного приёма других лекарств следует учитывать возможные взаимодействия, в том числе с препаратами, влияющими на функцию почек и печени, и с антацидами, снижающими всасывание.

¶Место в терапии

Фуразидин занимает нишу в лечении неосложнённых инфекций мочевыводящих путей и в ряде случаев рассматривается как альтернатива другим антибактериальным средствам. К его достоинствам относят доступность и относительно низкую стоимость, к ограничениям — необходимость курсового приёма, возможные побочные эффекты и наличие устойчивых штаммов. Как и любые антибактериальные препараты, нитрофураны не следует применять бесконтрольно: это способствует росту резистентности микроорганизмов.

¶Правовой и регуляторный аспект

В России и ряде стран СНГ препараты на основе фуразидина зарегистрированы как рецептурные лекарственные средства. Название «Фуразибак» является торговым наименованием, а не международным непатентованным наименованием (МНН); МНН действующего вещества — фуразидин. Это важно учитывать при поиске аналогов и синонимов.

¶См. также

• Нитрофураны
• Фурадонин
• Антибактериальные препараты
• Инфекции мочевыводящих путей