Фурацилин как средство для полоскания горла¶

Фурацилин — лекарственный препарат группы антисептиков, действующим веществом которого является нитрофурал (фурацилин). Применяется наружно и местно для дезинфекции, в том числе в виде водных растворов и таблеток для приготовления раствора для полоскания горла и полости рта. Обладает антибактериальным действием в отношении ряда грамположительных и грамматических бактерий, а также некоторых простейших и грибов.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — нитрофурал (5-нитрофуран-2-карбальдегид семикарбазон). Это синтетическое производное нитрофуранового ряда, известное с середины XX века. Вещество представляет собой жёлтый или жёлто-зелёный кристаллический порошок, плохо растворимый в воде и спирте. Именно низкая растворимость объясняет особенности приготовления растворов: для полоскания используют водный раствор, который готовят из таблеток, предварительно растворив их в горячей воде.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения по 20 мг и 50 мг;
• таблетки, содержащие нитрофурал в комбинации с другими компонентами (например, с натрия хлоридом для получения изотонического раствора);
• готовые растворы и мази для наружного применения.

Для полоскания горла применяется преимущественно водный раствор, приготовленный из таблеток.

¶Механизм действия

Нитрофурал действует на микробную клетку, нарушая процессы дыхания и синтеза белка, а также повреждая клеточную мембрану. В результате микроорганизмы теряют способность к размножению и гибнут. Действие носит бактериостатический, а в более высоких концентрациях — бактерицидный характер.

Спектр активности включает:

• грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и другие);
• некоторых простейших (например, лямблии);
• ряд грибков.

Важно, что фурацилин не обладает системным действием при местном применении: он практически не всасывается через неповреждённые слизистые оболочки и кожу, что снижает риск общих побочных эффектов. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Применение при заболеваниях горла

Раствор фурацилина применяется при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки:

• тонзиллит (ангина) — в составе комплексной терапии;
• фарингит;
• ларингит;
• стоматит и гингивит;
• состояния после операций в полости рта и глотки.

Полоскание обеспечивает механическое удаление части микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности со слизистой, а также создаёт антисептическую среду. Препарат не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях, а дополняет её.

¶Приготовление раствора

Стандартный способ: одну таблетку 20 мг растворяют в 100 мл воды, одну таблетку 50 мг — в 200 мл. Для ускорения растворения воду рекомендуется подогреть, но не доводить до кипения. Готовый раствор должен быть прозрачным или слегка желтоватым; при наличии осадка его фильтруют. Раствор используют в течение суток, хранят в прохладном месте.

¶Способ применения

Полоскание проводят 3–5 раз в сутки, обычно после приёма пищи. Процедура длится около 1–2 минут; раствор не проглатывают. При необходимости применяют также орошение глотки. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает нескольких дней; при сохранении симптомов требуется медицинская консультация.

¶Ограничения и побочные эффекты

При местном применении фурацилин, как правило, хорошо переносится. Возможны:

• ощущение жжения или сухости в месте обработки;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в редких случаях отёк);
• при длительном использовании — раздражение слизистой.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость нитрофурала, аллергические дерматозы, кровотечения. Не рекомендуется применять препарат при выраженных нарушениях целостности слизистой без консультации врача. Беременным и кормящим женщинам, а также детям раствор назначают с осторожностью, по назначению специалиста.

Отдельно следует учитывать, что фурацилин неэффективен против вирусов, поэтому при вирусных инфекциях он применяется лишь как вспомогательное средство для профилактики бактериальных осложнений.

¶Место в терапии и аналоги

Фурацилин относится к числу доступных антисептиков «первой линии» для местного применения. Его аналоги и препараты сходного назначения:

• хлоргексидин;
• мирамистин;
• октенисепт;
• перекись водорода;
• растворы на основе йода (например, повидон-йод).

Выбор средства зависит от возбудителя, возраста пациента, наличия аллергии и рекомендаций врача. Фурацилин отличается низкой стоимостью, простотой приготовления и широкой доступностью в аптечной сети, что объясняет его устойчивую популярность в домашней аптечке.

¶Хранение

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Готовый раствор не подлежит длительному хранению и не может быть использован повторно.