Фурацилин для полоскания горла¶

Фурацилин — лекарственный препарат антибактериального действия, действующим веществом которого является нитрофурал (фурацилин). Относится к группе нитрофуранов — синтетических противомикробных средств. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора, готового раствора, а также мазей и паст. В оториноларингологии водный раствор нитрофурала широко применяется для полоскания горла и полости рта при воспалительных заболеваниях бактериальной природы.

¶Общая характеристика

Нитрофурал представляет собой жёлтый или зеленовато-жёлтый кристаллический порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде и малорастворимый в спирте. Препарат оказывает бактериостатическое действие, а в высоких концентрациях — бактерицидное. Механизм действия связан с нарушением окислительно-восстановительных процессов в микробной клетке: нитрофурал блокирует ферментные системы, участвующие в дыхании бактерий, что приводит к разрушению их клеточной оболочки и гибели микроорганизма.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы. К препарату чувствительны также некоторые простейшие и грибки. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что является его преимуществом перед многими антибиотиками.

¶Формы выпуска

Для полосканий применяются следующие формы:

Таблетки для приготовления раствора выпускаются по 10, 20 или 100 штук в упаковке. Стандартная дозировка — 20 мг действующего вещества в одной таблетке.

¶Приготовление раствора

Для полоскания горла используется 0,02 % водный раствор нитрофурала. Способ приготовления из таблеток:

1. Одну таблетку 20 мг измельчают или берут готовую.
2. Растворяют в 100 мл (полстакана) тёплой кипячёной воды.
3. Тщательно перемешивают до полного растворения.
4. При необходимости процеживают через марлю.

Раствор должен иметь жёлтый цвет. Для лучшего растворения таблетки рекомендуется использовать горячую воду, после чего охладить раствор до тёплого состояния. Готовый раствор хранят не более 24 часов в прохладном месте.

¶Способ применения при полоскании горла

Раствор применяют в виде полосканий 2–3 раза в день, при выраженном воспалении — до 4–5 раз. Процедура выполняется следующим образом:

• набирают в рот около 50–100 мл раствора;
• полощут горло в течение 30–60 секунд, слегка запрокинув голову;
• раствор сплёвывают, не проглатывая;
• повторяют процедуру 1–2 раза за один сеанс.

После полоскания рекомендуется воздержаться от приёма пищи и воды в течение 20–30 минут. Курс лечения обычно составляет 3–7 дней и зависит от тяжести заболевания. При необходимости длительного применения следует проконсультироваться с врачом.

¶Показания к применению

Раствор нитрофурала применяется при следующих состояниях:

• ангина (тонзиллит) бактериальной этиологии;
• фарингит;
• ларингит;
• стоматит;
• гингивит;
• воспалительные процессы после операций в полости рта и глотки.

Препарат эффективен в отношении возбудителей, чувствительных к нитрофуранам. При вирусных инфекциях, в том числе при большинстве случаев ОРВИ, противомикробное действие не оказывает лечебного эффекта на саму вирусную инфекцию, но может применяться для профилактики бактериальных осложнений по назначению врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуралам;
• аллергические дерматозы;
• кровотечения из горла или полости рта;
• детский возраст до 3 лет (для полосканий);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

При попадании раствора внутрь в больших количествах возможно развитие диспепсических явлений: тошноты, рвоты, снижения аппетита. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, дерматита. При появлении побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

Раствор не следует глотать. При случайном проглатывании большого объёма рекомендуется промывание желудка и приём сорбентов.

¶Взаимодействие и особенности

Нитрофурал не рекомендуется применять одновременно с другими антибактериальными средствами для местного применения без консультации специалиста. Препараты, содержащие нитрофурал, могут снижать эффективность некоторых местных антисептиков. Раствор несовместим с окислителями и щелочами.

При длительном применении возможно появление привыкания микрофлоры, поэтому курс лечения не должен превышать рекомендованные сроки без контроля врача.

¶Хранение

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Готовый раствор — не более суток. Спиртовые растворы хранят в плотно закрытой таре вдали от огня. Срок годности таблеток обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя и указывается на упаковке.

¶Значение в практике

Раствор нитрофурала остаётся одним из доступных и распространённых средств для местной терапии воспалительных заболеваний горла. Его преимуществами являются широкий спектр противомикробного действия, низкая стоимость, медленное развитие устойчивости микроорганизмов и возможность приготовления раствора в домашних условиях. Ограничением служит преимущественно местное действие и недостаточная эффективность при вирусных инфекциях, в связи с чем препарат чаще применяется в составе комплексной терапии по назначению врача.