Фурадонин: инструкция, применение и цена¶

Фурадонин — торговое название лекарственного препарата на основе действующего вещества нитрофурантоин, синтетического противомикробного средства из группы нитрофуранов. Применяется преимущественно для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в России и ряде стран СНГ известен под брендом «Фурадонин», в других странах — под названиями Nitrofurantoin, Furadantin, Macrodantin и другими. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — нитрофурантоин, обычно в дозировке 50 мг или 100 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать крахмал, сахарозу, стеарат кальция, тальк, лактозу и другие наполнители. Таблетки имеют жёлтый или жёлто-оранжевый цвет, покрыты оболочкой или без неё, с риской для деления дозы.

¶Фармакологическое действие

Нитрофурантоин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Его механизм основан на восстановлении молекулы препарата внутри микробной клетки, что приводит к повреждению рибосом, нарушению синтеза белков, ДНК и РНК, а также к разрушению клеточной стенки. Бактерицидное действие развивается преимущественно в моче, где концентрация препарата достигает высоких значений.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы:

• Escherichia coli — основной возбудитель неосложнённых инфекций мочевых путей;
• Enterococcus faecalis;
• Staphylococcus saprophyticus;
• Klebsiella pneumoniae;
• Enterobacter, Proteus (часть штаммов).

Препарат неэффективен против Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Proteus mirabilis и грибковой флоры. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые неосложнённые инфекции нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей;
• пиелонефрит в составе комплексной терапии (при чувствительности возбудителя).

Препарат не применяется для лечения системных инфекций, поскольку его концентрация в крови и тканях невелика — основное действие сосредоточено в моче.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

Курс лечения при острых состояниях обычно составляет 7 дней, профилактический приём может продолжаться несколько месяцев под контролем врача. Самовольное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к нитрофуранам;
• тяжёлых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ниже 30–60 мл/мин);
• хронической сердечной недостаточности, циррозе печени;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 1 месяца.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, головная боль, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница). Редко развиваются тяжёлые осложнения: интерстициальный пневмонит, гепатотоксичность, периферическая невропатия, гемолитическая анемия. При длительном приёме требуется периодический контроль функции печени, почек и крови.

¶Особые указания

Препарат окрашивает мочу в тёмно-жёлтый или коричневый цвет, что не является признаком осложнения. Не рекомендуется одновременный приём с антацидами, содержащими магний, и с препаратами, повышающими pH мочи, — это снижает эффективность. Совместное применение с фторхинолонами может ослаблять действие обоих средств.

¶Цена и аналоги

Стоимость Фурадонина в аптеках России и стран СНГ зависит от производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена колеблется от 60 до 250 рублей за упаковку 10–20 таблеток по 50 мг. Препараты с тем же действующим веществом выпускаются под названиями «Нитрофурантоин», «Фурагин» (действующее вещество — фуразидин, близкий аналог из группы нитрофуранов) и зарубежными брендами. Цены меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных справочных ресурсах.

¶Хранение и отпуск

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту.