Фундакурт крем: противогрибковый препарат¶

Фундакурт крем — лекарственный препарат для наружного применения, противогрибковое средство широкого спектра действия. Действующим веществом является сертаконазола нитрат — производное имидазола, обладающее как фунгистатическим, так и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Выпускается в виде крема для местного нанесения на кожу.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме крема для наружного применения в тубах по 15, 20 или 30 г. В 1 г крема содержится 20 мг сертаконазола нитрата (2 %). Вспомогательные компоненты включают:

• макрогола и пропиленгликоля дигидроксистеарат;
• парафин жидкий (минеральное масло);
• вазелин (белый мягкий парафин);
• бутилгидроксианизол;
• сорбитана стеарат;
• цетостеариловый спирт;
• метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат (консерванты);
• воду очищенную.

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета без выраженного запаха.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Сертаконазол, как и другие азольные противогрибковые средства, нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Препарат ингибирует фермент 14α-деметилазу, что приводит к накоплению предшественников стеролов и повреждению мембраны. В результате нарушается проницаемость клеточной стенки, грибок теряет способность к росту и размножению, а затем погибает.

Отличительная особенность сертаконазола — сочетание азольного механизма с дополнительным действием, характерным для бензотиофеновых соединений. Это обеспечивает не только фунгистатический, но и быстрый фунгицидный эффект в отношении ряда возбудителей.

¶Спектр активности

Препарат активен против:

• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевых грибов (Candida, в том числе Candida albicans);
• плесневых грибов;
• Malassezia furfur — возбудителя отрубевидного лишая.

Кроме противогрибкового действия, сертаконазол проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных бактерий, что важно при смешанных инфекциях кожи.

¶Фармакокинетика

При наружном нанесении препарат практически не всасывается в системный кровоток. Действующее вещество накапливается в роговом слое эпидермиса, где создаётся высокая концентрация, сохраняющаяся длительное время. Это позволяет применять крем один раз в сутки. Незначительное количество сертаконазола может обнаруживаться в плазме, однако клинически значимой системной абсорбции не происходит.

¶Показания к применению

Крем Фундакурт применяется для лечения грибковых поражений кожи:

• микозы стоп (эпидермофития, «грибок стопы»);
• дерматомикозы гладкой кожи (микозы тела);
• паховая эпидермофития;
• кандидоз кожи и кожных складок;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• дерматомикозы с сопутствующей бактериальной инфекцией.

Препарат предназначен для взрослых и детей; для детей применение согласовывается с врачом.

¶Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и слегка втирают. Кратность применения — обычно один раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции:

Для предотвращения рецидивов лечение продолжают ещё в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов. При микозах стоп рекомендуется обрабатывать также межпальцевые промежутки и ногтевые пластины при их поражении.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к сертаконазолу или другим компонентам крема. С осторожностью используют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Крем предназначен только для наружного применения. Не следует наносить его на слизистые оболочки глаз, в ротовую полость, на открытые раны с обширным повреждением кожи. При случайном попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством воды.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Возможны местные реакции:

• покраснение и жжение в месте нанесения;
• зуд;
• сухость кожи;
• редко — контактный дерматит, аллергические реакции.

При появлении выраженных побочных реакций применение крема прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Клинически значимых взаимодействий при наружном применении сертаконазола не выявлено из-за низкой системной абсорбции. Не рекомендуется одновременное нанесение на один участок кожи других наружных препаратов без консультации специалиста.

¶Особые указания

При грибковых инфекциях важно соблюдать гигиену: ежедневно менять носки и бельё, обрабатывать обувь, не пользоваться чужими полотенцами и обувью. Это снижает риск повторного заражения. При отсутствии эффекта после курса лечения необходимо повторное обращение к дерматологу для уточнения диагноза и возможной коррекции терапии.

¶Хранение и отпуск

Крем хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача в соответствии с законодательством о лекарственных средствах.

¶Место среди противогрибковых средств

Сертаконазол занимает промежуточное положение между классическими азолами (клотримазол, миконазол) и современными препаратами. Его преимущество — широкий спектр действия, включающий дерматофиты, дрожжи и грамположительные бактерии, а также удобный режим дозирования один раз в сутки. По эффективности при микозах стоп и гладкой кожи препарат сопоставим с другими местными противогрибковыми средствами. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом возбудителя, локализации и тяжести поражения.