Фосфалюгель при изжоге: правила приёма¶

Фосфалюгель — лекарственный препарат на основе алюминия фосфата, относящийся к группе антацидных средств. Применяется для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и symptomatic-лечения изжоги, гастралгии и дискомфорта, связанного с повышенной кислотностью. Выпускается в форме геля для перорального приёма в пакетиках-саше по 16 г. Действующее вещество — алюминия фосфат (в виде коллоидного геля), вспомогательные компоненты включают пектин и сорбитол.

¶Механизм действия

Алюминия фосфат представляет собой коллоидное соединение, которое при попадании в желудок образует защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки. Препарат не всасывается в системный кровоток и не изменяет физиологический уровень кислотности в просвете желудка до состояния ахлоргидрии. В отличие от гидрокарбонатных антацидов, фосфалюгель не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты и не приводит к выраженному алкалозу.

Дополнительно гель связывает и адсорбирует токсичные вещества, газы и некоторые метаболиты, что объясняет его применение при отравлениях и кишечных расстройствах. Алюминия фосфат также способствует заживлению эрозивно-язвенных дефектов слизистой за счёт цитопротекторного эффекта.

¶Показания

Основные показания к применению:

• изжога, отрыжка кислым, регургитация;
• гастралгия и дискомфорт при гиперацидных состояниях;
• острый и хронический гастрит, гастродуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
• рефлюкс-эзофагит;
• функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта;
• отравления и интоксикации (как адсорбент);
• диарея, метеоризм.

¶Как принимать фосфалюгель от изжоги

Способ применения зависит от формы выпуска и возраста пациента. Гель принимают внутрь, предварительно разминая пакетик пальцами для получения однородной массы. Содержимое можно проглотить неразбавленным или смешать с половиной стакана воды (около 100 мл). Принимать препарат следует через определённые интервалы.

¶Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет

• Разовая доза — 1–2 пакетика (16–32 г геля).
• При изжоге и болях — по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки.
• При выраженных симптомах допускается приём до 4 раз в сутки.
• Интервал между приёмами — не менее 2 часов.
• Курс лечения при острых состояниях — до 2 недель; при необходимости продления требуется консультация врача.

¶Дозировка для детей

¶Время приёма

Препарат принимают при появлении симптомов изжоги либо в режимные часы: утром, днём и вечером. При язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите гель нередко назначают через 1–2 часа после еды и перед сном. Приём натощак возможен при изжоге, возникшей вне связи с приёмом пищи.

¶Правила и ограничения

• Препарат не следует принимать одновременно с другими лекарствами внутрь: антацид нарушает их всасывание. Интервал между приёмами должен составлять не менее 1–2 часов.
• Не рекомендуется длительный приём без контроля врача из-за риска нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
• При изжоге, вызванной органической патологией (язва, рефлюкс-эзофагит), препарат применяется в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное средство.
• Гель не разбавляют большим объёмом жидкости непосредственно перед приёмом, если требуется быстрое обволакивающее действие.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Тяжёлая почечная недостаточность (риск накопления алюминия).
• Болезнь Альцгеймера.
• Гипофосфатемия.
• Детский возраст до 6 месяцев (ограничение по данным инструкции).
• Кишечная непроходимость.

С осторожностью применяют при циррозе печени, хронической почечной недостаточности, беременности и в период лактации — по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• запор (наиболее часто, особенно при длительном приёме);
• тошнота, рвота;
• диарея при повышенной индивидуальной чувствительности;
• гипофосфатемия и гипокальциемия при длительном применении;
• редко — аллергические реакции.

При длительном приёме высоких доз у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие энцефалопатии, связанной с накоплением алюминия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Алюминия фосфат снижает и замедляет всасывание многих лекарственных средств:

• тетрациклинов и хинолонов (антибиотики);
• сердечных гликозидов;
• препаратов железа;
• блокаторов H2-гистаминовых рецепторов;
• бета-адреноблокаторов;
• непрямых антикоагулянтов;
• некоторых психотропных средств.

По этой причине фосфалюгель принимают отдельно от других лекарств с соблюдением двухчасового интервала.

¶Особые указания

При изжоге, которая возникает регулярно (чаще 2 раз в неделю), самостоятельно принимать антациды длительно не рекомендуется: это может маскировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвенную болезнь и другие состояния, требующие диагностики. В таких случаях необходима консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, эндоскопическое исследование.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по согласованию с врачом, поскольку данные о безопасности ограничены. При беременности фосфалюгель применяют эпизодически, короткими курсами.

Препарат отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости соблюдать дозировку и учитывать противопоказания. Хранят гель при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте; срок годности указан на упаковке.