Форадил Комби 12/400: инструкция по применению¶

Форадил Комби 12/400 — комбинированный ингаляционный препарат для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), выпускаемый в виде порошка для ингаляций в капсулах. В состав входят два действующих вещества: бронходилататор длительного действия формотерол (12 мкг) и ингаляционный глюкокортикостероид будесонид (400 мкг). Числа 12/400 в названии отражают дозировку этих компонентов в одной капсуле. Препарат применяется у взрослых и детей старше определённого возраста; ниже рассматривается применение у взрослых.

¶Состав и форма выпуска

Одна капсула содержит формотерола фумарата дигидрат в количестве, эквивалентном 12 мкг формотерола, и будесонид — 400 мкг. Капсулы имеют твёрдую оболочку и предназначены исключительно для ингаляционного введения через специальный ингалятор (например, аэролайзер), входящий в комплект. Проглатывать капсулы нельзя — они не предназначены для приёма внутрь, поскольку действующие вещества должны попадать непосредственно в дыхательные пути.

¶Фармакологическое действие

Будесонид — синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он уменьшает воспаление слизистой оболочки бронхов, снижает отёк и продукцию слизи, уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Формотерол — селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия. Он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, расширяет просвет дыхательных путей и сохраняет бронходилатирующий эффект в течение примерно 12 часов. Сочетание этих компонентов обеспечивает одновременное устранение симптомов и контроль над воспалительным процессом.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат назначают при:

• бронхиальной астме, когда показана комбинированная терапия (ингаляционный глюкокортикостероид в сочетании с бета2-агонистом длительного действия);
• ХОБЛ средней и тяжёлой степени с частыми обострениями, при наличии выраженных симптомов.

Решение о назначении принимает врач с учётом тяжести заболевания и предшествующей терапии.

¶Способ применения и дозы

Препарат применяется только ингаляционно. Капсулу помещают в ингалятор, прокалывают оболочку и вдыхают порошок. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой, чтобы снизить риск грибковой инфекции полости рта.

Дозировка подбирается индивидуально. Ориентировочные схемы у взрослых:

Максимальная суточная доза, как правило, не должна превышать 4 капсул (что соответствует 48 мкг формотерола и 1600 мкг будесонида). Точную дозу устанавливает лечащий врач; самостоятельное изменение схемы недопустимо.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к формотеролу, будесониду или другим компонентам;
• детский возраст младше установленного порога (для данной дозировки — обычно младше 12 лет, что уточняется в официальной инструкции);
• аллергия на лактозу (в составе может присутствовать молочный сахар).

С осторожностью применяют при туберкулёзе лёгких, грибковых и вирусных инфекциях дыхательных путей, тиреотоксикозе, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, глаукоме.

¶Особые указания и меры предосторожности

Препарат не предназначен для купирования внезапного приступа удушья — для этого используют бета2-агонисты короткого действия. При резком ухудшении состояния или учащении приступов необходимо обратиться к врачу: это может свидетельствовать о недостаточном контроле над заболеванием. Длительное применение высоких доз глюкокортикостероидов требует наблюдения из-за возможных системных эффектов. Пациентам с сердечными заболеваниями следует контролировать частоту пульса и артериальное давление.

¶Побочные действия

Возможны:

• со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, раздражение глотки, кашель, кандидоз полости рта;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, тремор, головная боль;
• со стороны нервной системы: беспокойство, головокружение;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отёк (редко).

При появлении выраженных нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Бета-адреноблокаторы могут ослаблять действие формотерола. Одновременное применение с другими бета2-агонистами повышает риск побочных эффектов со стороны сердца. Некоторые противогрибковые средства и антибиотики-макролиды способны усиливать действие будесонида. О любых принимаемых препаратах необходимо сообщать врачу.

¶Условия хранения

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Примечание

Приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют официальную инструкцию производителя и консультацию врача. Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально.