Флуконазол Тева 150 мг: инструкция и применение¶

Флуконазол Тева — противогрибковый лекарственный препарат (антимикотик) производства израильской фармацевтической компании Teva Pharmaceutical Industries, выпускаемый в форме капсул для приёма внутрь. Действующим веществом является флуконазол — синтетическое триазольное производное, обладающее выраженной активностью против патогенных грибов, в первую очередь дрожжеподобных грибов рода Candida. Капсулы с дозировкой 150 мг представляют собой наиболее распространённую форму выпуска, применяемую преимущественно для однократного лечения неосложнённых форм кандидоза.

¶Действующее вещество и механизм действия

Флуконазол относится к классу триазолов — азоловых противогрибковых средств. Его механизм действия основан на избирательном угнетении фермента 14-альфа-деметилазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Нарушение синтеза эргостерола приводит к повышению проницаемости мембраны, выходу содержимого клетки и гибели грибкового микроорганизма. Благодаря высокой селективности в отношении грибковых ферментов флуконазол обладает значительно меньшей токсичностью для клеток человека по сравнению с некоторыми другими антимикотиками.

Препарат характеризуется высокой биодоступностью при приёме внутрь (свыше 90 %), слабо связывается с белками плазмы крови и хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма, включая спинномозговую жидкость, что отличает его от многих других азолов.

¶Показания к применению

Флуконазол в дозировке 150 мг применяется при следующих состояниях:

• Острый вагинальный кандидоз (молочница) — наиболее частое показание; стандартная схема предполагает однократный приём одной капсулы 150 мг.
• Кандидозный баланит — у мужчин, обычно однократно.
• Кандидоз слизистых оболочек — орофарингеальный, эзофагеальный, при определённых схемах лечения.
• Профилактика грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе после трансплантации и при ВИЧ-инфекции (в более высоких дозах и по специальным схемам).
• Дерматомикозы — при некоторых формах, включая отрубевидный лишай.

Для лечения большинства неосложнённых форм достаточно однократного приёма капсулы 150 мг. При рецидивирующем течении врач может назначить повторные приёмы с определённой периодичностью.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Для однократного лечения неосложнённого вагинального кандидоза применяется одна капсула 150 мг. При необходимости повторного приёма (например, при рецидивирующем кандидозе) интервал и кратность определяет врач — типичная поддерживающая схема предполагает приём одной капсулы 150 мг один раз в неделю или в месяц в течение нескольких месяцев.

Для других показаний (кандидоз слизистых, системные микозы) дозировка может быть выше и назначается индивидуально. У детей и пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования корректируется.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к флуконазолу или другим азоловым соединениям.
• Одновременный приём некоторых лекарств, несовместимых с флуконазолом (в частности, терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида, хинидина).
• Беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания — применение возможно только при явном преобладании пользы над риском по назначению врача.
• Детский возраст в зависимости от конкретной формы и показаний.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, особенно при однократном приёме. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко — тяжёлые реакции (ангионевротический отёк, анафилаксия);
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, редко — нарушения формулы крови.

При появлении сыпи или признаков поражения печени приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Флуконазол является ингибитором ряда ферментов цитохрома P450, что обусловливает множественные лекарственные взаимодействия. Он может повышать концентрацию в крови варфарина, фенитоина, циклоспорина, некоторых гипогликемических средств и других препаратов, увеличивая риск их токсического действия. Одновременный приём с указанными выше несовместимыми лекарствами запрещён.

При длительном применении требуется контроль показателей функции печени и почек. Пациентам с нарушениями функции почек дозу корректируют. Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место среди аналогов

Флуконазол выпускается многими производителями под различными торговыми наименованиями (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист и другие). Препарат «Флуконазол Тева» относится к числу воспроизведённых (дженериковых) лекарственных средств и по действующему веществу, дозировке и показаниям соответствует оригинальному препарату. Выбор конкретного торгового наименования и схемы лечения осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.