Фламакс — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Фламакс — торговое наименование лекарственных препаратов на основе кетопрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и применяется преимущественно для устранения болевого синдрома и воспалительных явлений различного происхождения. Действующее вещество — кетопрофен — относится к производным пропионовой кислоты и обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет кетопрофен — один из наиболее активных представителей НПВС. Его действие связано с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов — биологически активных веществ, поддерживающих воспаление, боль и повышение температуры. Подавление синтеза простагландинов приводит к снижению выраженности воспалительной реакции, уменьшению болевых ощущений и нормализации температуры тела.

Кетопрофен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1–2 часа после приёма. Он хорошо проникает в ткани, включая синовиальную жидкость суставов, что важно при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Таблетки Фламакс применяются при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов — ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра;
• болевой синдром различной локализации — головная и зубная боль, боль в мышцах и суставах, невралгии, радикулит;
• боли после травм и хирургических вмешательств;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния, в том числе при простудных заболеваниях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания.

¶Противопоказания

Кетопрофен, как и другие НПВС, имеет широкий перечень ограничений к применению. Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности, период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблетированных форм, как правило, до 15 лет).

С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, снижение аппетита, диарея или запор. Возможны головные боли, головокружение, сонливость, нарушения сна, изменения со стороны крови и кожные аллергические реакции. При длительном приёме повышается риск эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника, поэтому препарат рекомендуется принимать после еды и по возможности короткими курсами.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания. Обычно взрослым назначают по одной таблетке 1–2 раза в сутки во время или после еды. Максимальная суточная доза не должна превышать установленных инструкцией значений. Длительность приёма без консультации врача не должна превышать нескольких дней; при необходимости продолжительной терапии требуется медицинское наблюдение.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать одновременного приёма других НПВС и алкоголя, поскольку это усиливает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Кетопрофен может ослаблять действие некоторых гипотензивных и мочегонных средств, повышать токсичность отдельных антикоагулянтов и усиливать эффект сахароснижающих препаратов, поэтому о принимаемых лекарствах необходимо информировать врача.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей», резкая боль в животе) приём препарата следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Место в группе НПВС

Кетопрофен занимает одно из ведущих мест среди нестероидных противовоспалительных средств благодаря выраженному обезболивающему эффекту, сопоставимому с некоторыми опиоидными анальгетиками при умеренной боли, но без риска развития зависимости. Фламакс является одним из торговых наименований кетопрофена наряду с другими препаратами этой группы. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность курса остаются прерогативой врача, поскольку бесконтрольное применение НПВС связано с риском серьёзных осложнений.