Фламакс — капсулы: состав и применение¶

Фламакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) кетопрофена, выпускаемого в форме капсул для перорального приёма. Применяется преимущественно для устранения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Относится к группе производных пропионовой кислоты и действует за счёт угнетения фермента циклооксигеназы, что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, отёка и лихорадки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет кетопрофен — один из наиболее активных представителей НПВС. Его противовоспалительный и анальгетический эффект сопоставим с действием ибупрофена, диклофенака и напроксена, а по скорости наступления обезболивания кетопрофен нередко превосходит многие аналоги.

Механизм действия связан с неизбирательным блокированием циклооксигеназы типов COX-1 и COX-2. Подавление COX-2 обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, тогда как угнетение COX-1 во многом объясняет побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Кетопрофен также стабилизирует лизосомальные мембраны и тормозит агрегацию тромбоцитов.

После приёма внутрь кетопрофен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, что важно при суставной патологии. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде конъюгатов.

¶Показания к применению

Капсулы Фламакс назначают при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов — ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра;
• болевой синдром при травмах, растяжениях, ушибах, после операций и в послеоперационном периоде;
• невралгии, миалгии, радикулит, ишиас;
• головная и зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния, в том числе при простудных заболеваниях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на причину заболевания и не замедляет прогрессирование деструктивных процессов в суставах.

¶Формы выпуска и дозировка

Фламакс выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дозировку подбирает врач индивидуально с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Обычно взрослым назначают по одной капсуле 2–3 раза в сутки во время или сразу после еды, что снижает раздражающее действие на слизистую желудка. Длительность приёма без врачебного контроля не должна превышать нескольких дней; при необходимости продолжительной терапии требуется регулярный контроль состояния печени, почек и крови.

¶Противопоказания

Применение Фламакса ограничено рядом состояний:

• повышенная чувствительность к кетопрофену и другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для капсул — как правило, до 14–15 лет в зависимости от инструкции производителя).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, бронхиальной астме, а также при одновременном приёме антикоагулянтов, диуретиков и других НПВС.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея, реже — эрозии и кровотечения. Возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения зрения, кожные высыпания, задержка жидкости, повышение артериального давления. В редких случаях развиваются тяжёлые реакции — анафилаксия, гепатотоксичность, почечная недостаточность, нарушения кроветворения.

Для снижения риска приём капсул совмещают с пищей, а при длительной терапии врач может дополнительно назначить препараты, защищающие слизистую желудка (ингибиторы протонной помпы). Одновременное употребление алкоголя усиливает раздражение ЖКТ и повышает вероятность кровотечений.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Кетопрофен способен изменять действие ряда лекарств. Он усиливает эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений; ослабляет действие гипотензивных средств и диуретиков; повышает концентрацию лития и метотрексата в крови, увеличивая их токсичность. Сочетание с другими НПВС или глюкокортикоидами повышает вероятность язвенных осложнений. Поэтому при назначении Фламакса важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Особые указания

Фламакс, как и другие НПВС, не предназначен для самолечения при неясном диагнозе. При появлении чёрного стула, рвоты с кровью, резкой боли в животе, отёков или затруднённого дыхания приём препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. Пациентам с сердечно-сосудистыми факторами риска длительная терапия кетопрофеном не рекомендуется из-за возможного повышения вероятности тромботических осложнений.

Хранение осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. По истечении срока годности препарат применять нельзя.