Фламакс форте — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Фламакс форте — российский лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующим веществом которого является кетопрофен. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировке 100 мг. Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и болевых состояний опорно-двигательного аппарата, а также при некоторых других болевых синдромах. Относится к рецептурным препаратам.

¶Действующее вещество

Кетопрофен — производное пропионовой кислоты, был синтезирован в 1967 году во Франции. По механизму действия является неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что подавляет синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Анальгетический эффект связан также с угнетением синтеза брадикинина и влиянием на центральные механизмы восприятия боли.

Кетопрофен обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренным жаропонижающим действием. По силе анальгетического эффекта сопоставим с диклофенаком и ибупрофеном, при этом несколько превосходит их по противовоспалительной активности.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит;
• болевой синдром: миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, люмбаго, ишиас;
• посттравматические и послеоперационные боли, включая воспаление мягких тканей и суставов;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• головная и зубная боль, в том числе после стоматологических вмешательств.

Дозировку и длительность приёма определяет врач. Обычно взрослым назначают по 1 таблетке 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 200 мг. При необходимости краткосрочного применения возможны иные схемы.

¶Противопоказания

К применению препарата относятся:

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам;
• «аспириновая» астма и другие аллергические реакции на НПВС в анамнезе;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной дозировки).

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при язвенной болезни в анамнезе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и диуретиков.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, изжога, реже — эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны головные боли, головокружение, сонливость, нарушения сна, раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, тахикардия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — бронхоспазм, ангионевротический отёк. При длительном приёме возможны изменения картины крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) и повышение уровня печёночных ферментов.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. При необходимости продолжительной терапии требуется регулярный контроль функции печени, почек и картины периферической крови. Кетопрофен может маскировать признаки инфекционного заболевания, что затрудняет своевременную диагностику.

Во время лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможны головокружение и сонливость.

Одновременный приём с другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, не рекомендуется из-за повышенного риска побочных эффектов. Кетопрофен ослабляет действие гипотензивных и диуретических средств, усиливает эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, повышает концентрацию лития и метотрексата в крови.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Следует учитывать взаимодействие со следующими группами препаратов:

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии

Кетопрофен занимает одно из ведущих мест среди неселективных НПВС благодаря сбалансированному сочетанию анальгетического и противовоспалительного действия. Однако, как и другие препараты этой группы, он не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы, поэтому применяется в комплексе с патогенетической терапией. При наличии факторов риска со стороны желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы врач может предпочесть более безопасные альтернативы — например, селективные ингибиторы ЦОГ-2 или парацетамол.

Перед началом приёма необходимо ознакомиться с официальной инструкцией и проконсультироваться со специалистом: самостоятельное применение НПВС без учёта противопоказаний и сопутствующих заболеваний может привести к серьёзным осложнениям.