Фемидель Про — гормональный контрацептив¶

Фемидель® Про — комбинированный гормональный контрацептив для приёма внутрь, содержащий два действующих вещества: гестаген дроспиренон и эстроген этинилэстрадиол. Относится к классу низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Применяется преимущественно для предупреждения нежелательной беременности, а также в составе терапии ряда гинекологических состояний по назначению врача. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой. Каждая таблетка содержит:

• дроспиренон — 3 мг (гестагенный компонент);
• этинилэстрадиол — 0,03 мг (эстрогенный компонент).

Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие, разрыхлители и компоненты оболочки (в том числе красители). Таблетки упаковываются в блистеры, обычно по 21 штуке, что соответствует стандартной схеме приёма «21 + 7»: 21 день приёма активных таблеток и 7-дневный перерыв. В ряде упаковок предусмотрены также таблетки-плацебо для удобства соблюдения режима.

¶Фармакологическое действие

Контрацептивный эффект комбинации дроспиренона и этинилэстрадиола реализуется через несколько механизмов:

1. Подавление овуляции — гормональные компоненты угнетают выработку гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом, что препятствует созреванию и выходу яйцеклетки.
2. Изменение свойств цервикальной слизи — слизь шейки матки становится более вязкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов.
3. Изменение состояния эндометрия — эндометрий становится менее восприимчивым к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

¶Дроспиренон

Дроспиренон — синтетический гестаген, производное спиронолактона. Обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Антиминералокортикоидный эффект способствует уменьшению задержки жидкости, что может проявляться в снижении выраженности предменструального напряжения. Антиандрогенная активность связана со способностью блокировать андрогенные рецепторы и снижать уровень свободного тестостерона, что используется при терапии акне и себореи.

¶Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол — синтетический эстроген, обеспечивающий стабильность цикла и потенцирующий контрацептивное действие гестагена. В дозировке 0,03 мг относится к низкодозированным КОК.

¶Показания к применению

Основное показание — контрацепция. Дополнительно препарат может назначаться при:

• предменструальном дисфорическом расстройстве (при подтверждённом диагнозе);
• угревой сыпи и себорее, связанных с андрогензависимыми механизмами;
• некоторых формах дисменореи.

Решение о назначении принимает врач-гинеколог после сбора анамнеза и оценки противопоказаний.

¶Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы имеют широкий перечень противопоказаний. К абсолютным относят:

• тромбозы и тромбоэмболии (в том числе в анамнезе), наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
• мигрень с аурой;
• тяжёлые заболевания печени, опухоли печени;
• гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе молочной железы, эндометрия);
• неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжёлые формы сахарного диабета с сосудистыми осложнениями;
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• беременность и период лактации;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Относительные противопоказания и необходимость дополнительного наблюдения определяет врач.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

Наиболее серьёзным риском при применении КОК остаётся венозная и артериальная тромбоэмболия, вероятность которой повышается с возрастом, при курении (особенно после 35 лет), ожирении и наличии сопутствующих заболеваний.

¶Режим приёма

Таблетки принимают внутрь ежедневно, желательно в одно и то же время, по схеме, указанной в инструкции. При пропуске таблетки правила зависят от того, на какой день цикла приёма пришёлся пропуск, и описаны в инструкции по медицинскому применению. Начало приёма возможно в первый день менструального цикла либо в другие сроки по рекомендации врача с использованием дополнительных методов контрацепции в первые 7 дней.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма проводится медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, оценку семейного анамнеза по тромбозам, при необходимости — лабораторные исследования. В период применения рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога (не реже одного раза в год). Курение во время приёма КОК существенно повышает риск сосудистых осложнений. Одновременный приём некоторых лекарственных средств (противосудорожных, антибиотиков ряда групп, препаратов зверобоя) может снижать контрацептивную эффективность.

¶Правовой статус и обращение

Фемидель® Про является рецептурным лекарственным препаратом. Самостоятельное назначение и приём гормональных контрацептивов без консультации врача не рекомендуются. Информация о конкретных показаниях, дозировках и ограничениях содержится в официальной инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторным органом.

¶Сравнение с аналогами

Препараты на основе комбинации дроспиренон + этинилэстрадиол 3 мг/0,03 мг представлены на фармацевтическом рынке несколькими торговыми наименованиями. Они сопоставимы по действующим веществам и дозировке, однако могут различаться по составу вспомогательных компонентов и цене. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациентки.

¶Примечания

Данная статья носит информационно-справочный характер и не является руководством по применению. Любые вопросы, связанные с назначением, заменой или отменой препарата, следует обсуждать с лечащим врачом.