Эзамол — препарат для лечения гипертонии¶

Эзамол — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является эналаприл малеат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток для перорального приёма. Препарат зарегистрирован и обращается на фармацевтических рынках ряда стран постсоветского пространства, в частности в Казахстане и России.

¶Фармакологическая группа и действующее вещество

Эзамол принадлежит к группе ингибиторов АПФ — одного из основных классов антигипертензивных средств. Эналаприл, входящий в его состав, является пролекарством: в организме он гидролизуется с образованием активного метаболита — эналаприлата, который и обеспечивает терапевтический эффект. Эналаприл был разработан в конце 1970-х — начале 1980-х годов и стал одним из первых широко применяемых представителей своего класса. После истечения патентной защиты появилось множество воспроизведённых (дженериковых) препаратов, к числу которых относится и Эзамол.

¶Механизм действия

Ингибиторы АПФ блокируют фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается концентрация ангиотензина II, что ведёт к расширению периферических сосудов и падению общего периферического сопротивления. Одновременно уменьшается секреция альдостерона, что способствует выведению натрия и воды и снижению объёма циркулирующей крови. Кроме того, ингибирование АПФ замедляет распад брадикинина — вазодилатирующего пептида. Совокупность этих эффектов приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на миокард.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• бессимптомная дисфункция левого желудочка;
• профилактика развития сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

В ряде случаев эналаприл применяется при диабетической нефропатии для замедления прогрессирования поражения почек.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, при ангионевротическом отёке в анамнезе, при двустороннем стенозе почечных артерий, при гиперкалиемии, а также в период беременности и грудного вскармливания. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, при сахарном диабете, при системных заболеваниях соединительной ткани.

¶Побочные эффекты

Наиболее характерные нежелательные реакции:

• сухой навязчивый кашель (наиболее частая причина отмены препарата);
• головокружение, головная боль, слабость;
• ортостатическая гипотензия;
• гиперкалиемия;
• нарушение функции почек;
• ангионевротический отёк (редкое, но опасное осложнение);
• изменение вкусовых ощущений, тошнота.

¶Формы выпуска и дозирование

Эзамол выпускается в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества — обычно по 5, 10 и 20 мг эналаприла малеата. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих состояний. Начальная доза, как правило, минимальна, с последующим постепенным увеличением до достижения терапевтического эффекта. Кратность приёма — один или два раза в сутки.

¶Место среди аналогов

Эналаприл входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. На рынке присутствует большое число его синонимов и аналогов под разными торговыми названиями (например, Энап, Ренитек, Берлиприл). Эзамол относится к числу воспроизведённых препаратов и по действующему веществу, показаниям и механизму действия не отличается от оригинального средства. Выбор конкретного торгового наименования определяется доступностью, ценой и предпочтениями врача и пациента.

¶Правовой статус

Эзамол является рецептурным лекарственным средством. Его отпуск из аптечных организаций производится только по назначению врача. Бесконтрольный приём ингибиторов АПФ недопустим, поскольку требует лабораторного контроля уровня калия, креатинина и функции почек. Самостоятельная коррекция дозы или отмена препарата без консультации со специалистом может привести к ухудшению течения заболевания.

¶Примечания

Информация о конкретных торговых наименованиях, дозировках и регистрационных статусах может различаться в зависимости от страны обращения. Данные о регистрации препарата в конкретном государстве следует уточнять в национальных регуляторных органах и официальных инструкциях по медицинскому применению.