Эуфиллин-ЭСКОМ — лекарственный препарат¶

Эуфиллин-ЭСКОМ — торговое наименование лекарственного препарата на основе аминофиллина (эуфиллина), выпускаемого российской фармацевтической компанией «ЭСКОМ». Относится к группе бронхолитических средств, применяемых преимущественно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет аминофиллин — соединение теофиллина с этилендиамином. Теофиллин представляет собой метилксантин, близкий по структуре к кофеину и теобромину. Добавление этилендиамина повышает растворимость теофиллина в воде, что позволяет готовить инъекционные растворы.

Аминофиллин известен также под традиционным названием «эуфиллин», которое исторически закрепилось в отечественной медицинской практике и фармакопее. Именно это наименование вынесено в торговое название препарата.

¶Фармакологическое действие

Аминофиллин оказывает комплексное воздействие:

• Бронхолитическое — расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, снижая сопротивление воздушных путей.
• Спазмолитическое — расширяет сосуды, в том числе коронарные и периферические.
• Стимулирующее на центральную нервную систему — в умеренных дозах повышает возбудимость.
• Диуретическое — усиливает мочеотделение.
• Кардиотоническое — увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.

Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы, накоплением циклического аденозинмонофосфата в клетках, а также с блокадой аденозиновых рецепторов. Это приводит к расслаблению гладких мышц и улучшению микроциркуляции.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся бронхоспазмом и нарушением дыхания:

• бронхиальная астма (в том числе в период обострения);
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• астматический статус;
• эмфизема лёгких;
• нарушения мозгового кровообращения;
• сердечная недостаточность с приступами удушья;
• отёк лёгких.

В неотложной практике раствор используют для купирования острых приступов удушья, когда ингаляционные формы недостаточно эффективны.

¶Формы выпуска и состав

«Эуфиллин-ЭСКОМ» выпускается в виде раствора для инъекций. Концентрация действующего вещества обычно составляет 24 мг/мл (в пересчёте на аминофиллин), что соответствует 2,4 % раствору. Препарат расфасован в ампулы объёмом 5 и 10 мл. В состав также входят вода для инъекций и вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность раствора.

¶Способ применения и дозирование

Введение осуществляется внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, состояния пациента и тяжести заболевания. Внутривенное введение требует контроля скорости инфузии, поскольку быстрое поступление может вызвать резкое падение артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Для взрослых разовые дозы обычно находятся в диапазоне, определяемом врачом; для детей расчёт ведётся по массе тела. Самолечение недопустимо — препарат отпускается по рецепту.

¶Противопоказания

К состояниям, при которых применение ограничено или запрещено, относятся:

• повышенная чувствительность к теофиллину и производным ксантина;
• острый инфаркт миокарда;
• выраженная гипотензия;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• гипертиреоз;
• эпилепсия;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• детский возраст в определённых пределах (зависит от формы).

Осторожность требуется при язвенной болезни, глаукоме, аденоме предстательной железы, сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

При передозировке развиваются судороги, выраженная тахикардия, резкое падение давления. Требуется немедленная медицинская помощь.

¶Взаимодействие с другими средствами

Эффект аминофиллина усиливают эфедрин, кофеин, бета-адреномиметики. Ослабляют — фенитоин, барбитураты, рифампицин. Одновременный приём с некоторыми антибиотиками (например, макролидами) повышает концентрацию теофиллина в крови и риск токсических реакций. Комбинации требуют врачебного контроля.

¶Производитель и условия хранения

Препарат производится компанией «ЭСКОМ», зарегистрированной в Российской Федерации. Суффикс «ЭСКОМ» в названии указывает на торговую марку производителя, что характерно для ряда отечественных лекарственных средств, выпускаемых под единым брендом.

Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C). Срок годности ограничен; по его истечении использование запрещено. Раствор нельзя применять при изменении цвета или появлении осадка.

¶Место в терапии

Аминофиллин относится к средствам, востребованным в неотложной и стационарной практике. Несмотря на появление более селективных бронхолитиков, он сохраняет значение при тяжёлых приступах и в условиях, где ингаляционная терапия недоступна или недостаточна. Инъекционная форма обеспечивает быстрое поступление действующего вещества в кровоток.

Вместе с тем препарат имеет узкое терапевтическое окно: разница между лечебной и токсической концентрацией невелика, что требует точного дозирования и мониторинга состояния пациента. Это отличает его от многих современных бронхолитических средств.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке обращаются препараты с тем же действующим веществом под иными торговыми названиями, а также дженерики разных производителей. Терапевтическая эквивалентность определяется содержанием аминофиллина и лекарственной формой. Замена одного препарата другим производится по решению врача.