Ингаляционные формы лекарственных препаратов¶

Ингаляционные формы лекарственных препаратов — это лекарственные формы, предназначенные для введения действующих веществ в организм через дыхательные пути путём вдыхания. Они обеспечивают доставку препарата непосредственно в бронхолёгочную систему или, при системном действии, через альвеолы в кровоток. К этой группе относят аэрозоли, порошки для ингаляций, растворы для небулайзеров и паровые ингаляции.

¶История

Первые ингаляционные методы лечения применялись ещё в древности: сжигание растительных смол и вдыхание дыма использовалось при заболеваниях дыхательных путей. В XIX веке появились первые паровые ингаляторы и примитивные распылители. В 1956 году был создан дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) с клапаном, что стало переломным этапом в лечении бронхиальной астмы. Позднее разработаны порошковые ингаляторы и небулайзеры, обеспечивающие более точную доставку препарата.

¶Классификация

Ингаляционные формы различают по способу генерации аэрозоля и типу устройства:

• Дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ) — используют пропеллент для распыления дозы.
• Порошковые ингаляторы (DPI) — активируются вдохом пациента, не требуют пропеллента.
• Небулайзеры — преобразуют жидкий раствор в мелкодисперсный аэрозоль (компрессорные, ультразвуковые, mesh-небулайзеры).
• Паровые ингаляции — применяются преимущественно для увлажнения и symptomatic-терапии.

¶Характеристики

Ключевой параметр — размер частиц аэрозоля. Частицы диаметром 1–5 мкм достигают нижних отделов дыхательных путей; более крупные оседают в верхних путях, более мелкие могут выдыхаться. Биодоступность зависит от техники ингаляции, степени осаждения и всасывания в альвеолах. Важны также однородность дозы, стабильность препарата и удобство применения.

¶Применение

Ингаляционные формы применяются при:

• бронхиальной астме и ХОБЛ (бронходилататоры, глюкокортикостероиды);
• инфекциях дыхательных путей (антибиотики, противовирусные);
• муковисцидозе (муколитики, ферменты);
• системной терапии (инсулин, вакцины — экспериментальные направления).

Преимущества: быстрое начало действия, снижение системных побочных эффектов, отсутствие инъекций. Недостатки: зависимость от правильной техники вдоха, раздражение слизистой, ограниченный спектр препаратов.

¶Сравнение устройств

¶Безопасность

При ингаляционном введении возможны местные реакции (кашель, охриплость, кандидоз полости рта при ГКС) и системные эффекты при высокой биодоступности. Рекомендуется полоскание рта после ингаляции ГКС и обучение пациента технике использования устройства.