Эринит: инструкция, применение и аналоги¶

Эринит — лекарственный препарат на основе эритритила тетранитрата, относящийся к группе органических нитратов и применяемый в кардиологии как периферический вазодилататор (сосудорасширяющее средство). Действующее вещество расширяет кровеносные сосуды, преимущественно венозного русла, снижая нагрузку на миокард и улучшая кровоснабжение сердечной мышцы. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и сублингвального (под язык) применения.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — эритритила тетранитрат (эритрит тетранитрат). Вспомогательные компоненты зависят от производителя; типично это сахароза (или лактоза), крахмал, стеарат кальция и тальк. Форма выпуска — таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг, упакованные в контурные ячейки или стеклянные флаконы.

¶Фармакологическое действие

Эритритила тетранитрат относится к нитратам пролонгированного действия. Механизм связан с высвобождением оксида азота (NO), который активирует фермент гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудистой стенки.

Основные эффекты:

• расширение вен, снижение венозного возврата крови к сердцу (преднагрузки);
• уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• расширение коронарных артерий и улучшение коллатерального кровотока;
• умеренное снижение артериального давления.

Препарат обладает длительным действием, что отличает его от короткодействующего нитроглицерина.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Эринит применяется при:

• стенокардии напряжения (для профилактики приступов);
• хронической ишемической болезни сердца;
• восстановительном лечении после инфаркта миокарда;
• некоторых формах недостаточности кровообращения.

Препарат предназначен преимущественно для предупреждения приступов, а не для купирования уже развившегося приступа стенокардии, для чего обычно используются быстродействующие нитраты.

¶Способ применения и дозы

Дозировку подбирает врач индивидуально. Ориентировочные схемы:

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. При сублингвальном приёме эффект наступает быстрее. Длительность курса определяется лечащим врачом. Для предотвращения привыкания (толерантности) к нитратам обычно предусматривают «свободный» интервал без приёма препарата, чаще в ночное время.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитратам;
• выраженная артериальная гипотензия (низкое давление);
• коллапс, шок;
• острый инфаркт миокарда с низким давлением;
• тяжёлая анемия;
• повышенное внутричерепное давление, глаукома (с осторожностью);
• одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил и аналоги);
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

¶Побочные эффекты

Наиболее частый побочный эффект — головная боль пульсирующего характера, связанная с расширением сосудов головы. Также возможны:

• головокружение, слабость;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• покраснение лица, ощущение жара;
• тошнота, сухость во рту;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженной гипотензии или обморока приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и аналоги

Стоимость Эринита в аптеках России зависит от производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена находится в диапазоне от нескольких десятков до двух-трёх сотен рублей за упаковку; точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке, так как она меняется со временем и различается по регионам.

Аналоги и препараты той же группы:

• нитроглицерин (короткого действия);
• изосорбида динитрат (например, Нитросорбид, Кардикет);
• изосорбида мононитрат (Моночинкве, Оликард);
• нитропруссид натрия (для внутривенного введения).

Полными структурными аналогами (с тем же действующим веществом) Эринит представлен ограниченно; чаще применяются препараты других нитратов. Замена препарата возможна только по согласованию с врачом.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате неоднородны. Часть отмечает уменьшение частоты приступов стенокардии при регулярном приёме и доступную цену. Другие жалуются на выраженную головную боль и головокружение, из-за которых приходится корректировать дозу или отменять препарат. Поскольку субъективные впечатления не заменяют клинических данных, оценка эффективности и переносимости должна проводиться врачом.

¶Особые указания

• Препарат не предназначен для самостоятельного применения без назначения кардиолога.
• Резкая отмена может привести к усилению приступов стенокардии.
• При одновременном приёме с другими сосудорасширяющими средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.
• Алкоголь усиливает действие нитратов и повышает риск падения давления.
• Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности в период подбора дозы.

¶Правовой статус

Эринит — рецептурный лекарственный препарат. Информация носит справочный характер и не является инструкцией по самолечению; решение о применении принимает медицинский специалист.